Энэ сорви дээр буглаа гарч ирэв. Мэс засал хийсний дараа фистул, энэ нь юу аюултай, яаж эмчлэх вэ

Лигатурын фистулууд нь бусад фистулууд шиг гадны биетүүд эд эсэд орж ирснээс болж үүсдэг. Уушигны фистул үүсэх үед гадны биет нь мэс заслын утас юм. Түүний эргэн тойронд лац үүснэ - гранулома, энэ нь өөрөө судалтай, фибробласт болон макрофагуудаар хүрээлэгдсэн аварга том эсүүд, коллагены ширхэгүүд, фиброз эд, плазмын эсүүдээс бүрддэг. Хэрэв утас халдвар авсан үед үүссэн үрэвсэл нь буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

I. Нугасны фистулийн этиологи (ligature fistula-ийн шалтгаан)

Нугасны фистулын шалтгаан нь шингээдэггүй оёдлын материалын халдвар (ихэвчлэн торго) юм. Лигатур нь эдэд үрэвсэлт үрэвсэлт урвалын улмаас капсулжуулалт хийгддэггүй. Байна. түүний эргэн тойронд фиброз мембраныг бий болгосноор гадны биетийг хязгаарлах үйл явц байдаггүй. Шормосны эргэн тойронд үүссэн буглаа нээгдсэний дараа нугасны шилжилт хөдөлгөөнөөр нударга үүсдэг. Ийм фистулууд нь ligature үлддэг шархны хэд хэдэн хэсэгт үүсдэг.

II. Уушигны фистулийн клиник илрэл (ligature fistula-ийн шинж тэмдэг)

Уушигны фистулийн шинж тэмдгүүд нь: мэс заслын дараах сорвижилтын хязгаарлагдмал хэсэгт фистуляр зам, мөөг шиг мөхлөг үүсэх, идээ бээрийг салгах, шормос орчмын үрэвслийн нэвчилт үүсэх зэрэг орно. Ligature fistula нь янз бүрийн хэлбэрийн мэс заслын дараа үүсдэг нийтлэг хүндрэл юм. Фистулууд нь торгон утасыг мэс заслын материал болгон ашигладаг тохиолдлуудад ихэвчлэн гардаг. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд мэс заслын дараах эдгэрэлтийг эдгээхэд бэрхшээлтэй байдаг - оёдлын хэсэгт "булцуу" үүсдэг, гэдэс хагарч, өвдөлт мэдрэхүй гарч ирдэг. Шээс ялгаруулсан идээт хэмжээ өөр байна. Зарим тохиолдолд бага зэргийн идээт үрэвсэл байдаг бол бусад тохиолдолд шархнаас их хэмжээний идээ бээр урсдаг. Оёдлын цэг дээр улайлт, хавагнах, "овойлт" -оор цэврүүтэх зэрэг болно. Боловсролтой "овойлт" ба "булцуу" нь ихэвчлэн хүрэхэд халуун байдаг. Заримдаа жижиг хэмжээтэй ligature фистулууд нь санаа зовдоггүй. Удаан хугацааны турш эдгэрдэггүй лимфийн фистулууд нь суурь өвчнийг хоёрдогч халдвараар улам хүндрүүлж, бие махбодийг хүнд хордлогод хүргэж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Фистула нь гаднах нүх үүсч, үүнээс янз бүрийн хэмжээтэй, янз бүрийн шинж чанартай шингэний агууламж гарч ирдэг. Уушгины фистулууд удаан хугацаагаар оршин тогтносны үр дүнд дерматит үүсч болно түүний ялгадас нь арьсыг цочроодог. Ягаан өнгийн үрэвсэлтэй бол арьсны улайлт, хавдар гарч ирдэг; биеийн температур 39 хэм хүртэл өсч болно.

III. Нугасны фистулын оношлогоо

Нугасны фистулуудыг таних нь хэцүү биш юм. Гадаад биетийн нутагшуулалтыг нарийвчлан тодруулахын тулд тусгай арга техникийг ашигладаг: тангентын хавтгай хэлбэр, давхар цохилт хийх арга, дөрвөн цэгийн арга гэх мэт.

IV. Нугасны фистулийг эмчлэх

Нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд шархыг засах, аажмаар салгаж, дархлааны системийг бэхжүүлэх шаардлагатай байна. Та давхаргыг устөрөгчийн хэт исэлээр угааж болно (шархны гадаргууг саармагжуулж, улаавтар шүүрлийг сайн зайлуулж, хурдан эдгэрэлтийг дэмжинэ), фурацилины уусмалаар угаана. Эмнэлгийн орчинд хэт авианы удирдлаган дор фистулагийн гэмтэл багатай эмчилгээ хийх боломжтой. Өсөн нэмэгдэж буй ясны нугасны мэс заслын эмчилгээ нь фистулийн гарцыг эргэн харах, фистулийн дагуу илүүдэл мөхлөгийг хурц халбагаар арчлах, хатуурсан шөрмөсийг арилгахаас бүрддэг. Лигатурууд заримдаа "хөөгддөг", аяндаа гарч ирдэг.
  Хэрэв нотолгоо байгаа бол мэс заслын дараах бүх сорвийг фистуляр судалтайгаар зайлуулах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд апоневроз дээр зузаан торгон оёдлын оёдлын дараа үүссэн олон фистулууд үүссэн тохиолдолд aponeurosis-д хэрэглэсэн утаснуудыг мэс заслын аргаар арилгах, сорви арилгах, хоёрдогч оёдол хийх шаардлагатай болдог.

V. Уушигны фистулаас урьдчилан сэргийлэх

Лигатур фистулаас урьдчилан сэргийлэх нь дараах байдалтай байна.

- торгон утас (ялангуяа зузаан утас) ашиглахаас татгалзах;
  - синтетик утас хэрэглэх нь эдэд тодорхой үрэвсэлт урвал үүсгэдэггүй;
  - мэс заслын асепсисийн шаардлагыг чанд мөрдөх.

Мэс заслын дараа лигурийн фистулууд

Эмнэлгийн практикт ligature fistulas-ийг ихэвчлэн өмнөх мэс заслын оролцоотой холбоотой хүндрэл гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн ligature fistula нь үрэвсэл, нэвчдэс, эсвэл үйл явдлын сорви үүсдэг. Өвчний гол шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгчдийн оёдлын материалыг бохирдуулснаас үүдэн суулгацын бохирдол юм.

Лигатур гэдэг нь мэс заслын явцад цусны судсыг бэхлэхэд ашигладаг утас юм. Нугасны оёдол түрхэх нь цус алдалтыг зогсоох, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Мэс заслын утас нь ихэнх мэс заслын үеэр шархыг оёход ашигладаг болохыг мэддэг. Нугасны фистулууд нь мэс заслын үйл ажиллагааны байнгын хүндрэл бөгөөд нянгаар бохирдсон нярайн судалтай байх үед шарх оёх хэсэгт үрэвсэлт үйл явц юм. Фистулын эргэн тойронд гранулома үүсдэг - энэ нь өөрөө судалтай, түүнчлэн макрофаг, фибробластууд, фиброз эд, плазмын эсүүд, коллагены эсүүдээр хүрээлэгдсэн эсүүдээс тогтдог тамга юм. Нугасны утсыг зөөлрүүлэх үйл явц нь эцэстээ буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Нугасны фистул үүсэх гол шалтгаан нь оёдлын материал (ligature) -аар халдварладаг. Фистулууд мэс заслын оёдлын хэсгүүд байгаа газарт шарх үүсч болно. Нугасны фистулийг таних нь хэцүү биш, учир нь түүний хөгжлийн явц нь тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  Шархын халдвар авсан талбайн эргэн тойронд далайн хав, мөөгний мөхлөг үүснэ. Гарсан булцуу нь хүрэхэд халуун байж болно. Хагалгааны дараах сорвины хязгаарлагдмал хэсгийн үрэвсэл. Идээг шархнаас салгах (зарим тохиолдолд ач холбогдолгүй, ховор том). Оёдлын цэг дээр улайх. Фистулийн хэсэгт хаван, өвдөлт үүсдэг. Температур 39 градус хүртэл өсдөг.

Ихэнх тохиолдолд шархыг оёх зорилгоор торгон утас хэрэглэснээс болж фистулууд гардаг. Ligature fistula нь жижиг хэмжээтэй байх бөгөөд өвчтөнд онцгой анхаарал тавьдаггүй. Зарим тохиолдолд, suppuration нь том хэмжээтэй байдаг бөгөөд маш удаан хугацаагаар өнгөрдөггүй. Энэ тохиолдолд ligature fistula нь хоёрдогч халдварыг үүсгэж, бие махбодийн бүрэн хордлого, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Фистула нь дүрмээр, гаднах нээлтэй байдаг бөгөөд түүний агуулгыг гаднаас нь гаргаж авдаг. Байнга идээ бээр нь арьсыг цочроодог тул дерматит үүсгэдэг.

Ligature fistula нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно. Та түүний нутагшуулалтыг зарим аргыг ашиглан тогтоож болно: тангентын хавтгай арга, дөрвөн цэгийн арга, давхар цохилт хийх арга гэх мэт.

Мэс засал хийсний дараа ligature fistula-ийн эмчилгээ

Фистулийн эмчилгээг зөвхөн эмч хийж, гэртээ ямар ч тохиолдолд хийх боломжгүй юм. Мэргэжилтэн нь үрэвслийг нарийвчлан шалгаж, түүний яг байршил, шалтгааныг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд фистулийн эмчилгээ нь чонон хөрвөсийг мэс заслаар зайлуулахаас бүрддэг. Уг процедурын дараа өвчтөнд антибиотик эмчилгээ, эсвэл үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Түүнчлэн, дархлаа бэхжүүлэх талаар мартах ёсгүй. Хүчтэй дархлаа нь аливаа өвчнийг хурдан эмчлэх гол түлхүүр гэдгийг хүн бүхэн мэддэг. Хагалгааны дараа витамин уухыг зөвлөж байна. Эмнэлэгт хамрагдах эмчээс аль нь зөвлөгөө өгөх вэ. Шархыг байнга хатааж байгаа нь түүний хурдан эдгэрч, дараа нь халдвар авахаас зайлсхийх болно. Угаахын тулд фурацилина эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн уусмалыг ашиглаж болно. Эдгээр сангууд нь шархны гадаргууг сайн саармагжуулж, цухуйсан идээг угаана. Нүдний нугасны мэс заслын эмчилгээ нь хатуурсан шөрмөсийг арилгах, муреттаж эсвэл илүүдэл мөхлөгийг болгоомжтой хийхээс бүрдэнэ. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хэт авиан хяналтан дор явагддаг нугасны фистулаас салахын тулд илүү зөөлөн аргыг санал болгодог. Заримдаа шөрмөс нь идээ бээрийг идэж, үлдээдэг. Гэсэн хэдий ч хүн эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр энэ мөчийг хүлээх ёсгүй. Хэрэв хэд хэдэн фистулууд байвал мэс заслын дараах бүх сорвийг арилгах, халдвар авсан шормосыг арилгах, дахин оёхыг заана.

Уушигны фистулаас урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн өвчтөнөөс бус харин мэс засал хийлгэсэн мэс засалчдаас хамаарна. Мэс заслын дараах ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн ариутгасан оёдлын материалыг ашиглан мэс заслын явцад асептикийг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шархыг оёхын өмнө үүнийг угаах хэрэгтэй. Үйл ажиллагааны орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслын дараах оёдлыг арилгах шаардлагагүй нимгэн шингээдэг оёдлыг ашигладаг. Цээж, хэвлийн хананы шархыг оёхдоо Вичрил № 3.0, 1, 2, эсвэл дихоныг хэрэглэдэг. Судасны судсыг материалыг ашиглан хийдэг - Вичрил № 3.0, эсвэл Дексон № 3 ... 4.0, хүрээлэн буй эдийг хамгийн бага хэмжээгээр барьж авдаг. Зарим тохиолдолд бактерийн эсрэг эм хэрэглэхийг заадаг. Антисептикийг илүүд үздэг: хлоргексидин, иодопирон, сепронекс, резорцинол гэх мэт.

Уушигны фистул үүсэхээс айх хэрэггүй. Түүний гадаад төрх байдлын анхны шинж тэмдгүүдэд та мэргэшсэн тусламж хайх хэрэгтэй. Цаг хугацаа алдалгүй эмчлэх нь их хэмжээний үрэвсэл, үрэвслийн процесс үүсэхээс зайлсхийх болно. Мэс заслын шархыг оёход зузаан торгон утас хэрэглэхээс татгалзах нь ирээдүйд нугасны фистулууд харагдахаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Одоогийн байдлаар ихэнх үйлдлүүд нь өөрөө шингээдэг синтетик утас ашигладаг. Эдгээр нь биеийн эд эсэд үрэвслийн урвал үүсгэдэггүй. Энэ тохиолдолд фистулууд үүсэх нь маш ховор байдаг.

Нүдний фистул буюу хүний \u200b\u200bдоторх энэ дотоод суваг гэж нэрлэгддэг тул фистула нь хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэнг гадаад орчинтой холбодог сувгаар дүрслэгддэг.

Фистула нь биеийн доторхи хөндий буюу гадаргууг холбодог суваг байж болно.

Гаднахдаа фистула нь хамгийн энгийн суваг шиг харагддаг бөгөөд энэ нь хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг - арьсны дээд давхарга.

Фистулийн төрлийг бие махбод дахь тодорхой эмгэг процессуудын үр дүнд эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавараар ялгаж болно. Энд бид хоёр дахь хэлбэрийн тухай ярьж байна. Бэлэг эрхтний агуулгыг хулгайлах үед л ийм фистул үүсч болно.

Хагалгааны дараах фистул гэж юу вэ

Мэс засал хийсний дараа өвчтөний биед үүссэн фистулууд нь мэс заслын дараах сонгодог хүндрэл гэж хэлж болно. Фистул үүсэхэд хүргэдэг шалтгаануудын үндэс нь дараахь болохыг анхаарна уу.

• Ашиглалтын талбайн хангамж.
• Хэтэрхийлэх.
• Мэс заслын оёдлын бүсэд нэвчдэг.

Ямар ч тохиолдолд мэс заслын дараа оёдлын эд нь бохирдсон хэвээр байх болно гэсэн үндэс суурь юм. Сүлжмэл байдлаар бид шормос буюу утсыг холбодог утас гэсэн үг юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тэдгээр дээр үлддэг бөгөөд энэ нь нягтрал, гранулом үүсэхэд хүргэдэг.

Гранулома нь эргээд шилбэний утас, эслэг эд эсээс бүрдэнэ. Макрофагууд болон коллагены утаснууд энд байж болно, дараа нь бүх оёдлыг бүрэн эдгэрсний дараа сорви үүсч болно.

Энэ тохиолдолд фистулууд тодрох шаардлагагүй бөгөөд энэ нь эвгүй байдал, өвдөлт дагуулдаг гэдгийг бид онцгойлон тэмдэглэж байна. Жижиг фистулууд нь оношлогддог бөгөөд энэ нь огт илэрдэггүй бөгөөд өвчтөн үүнийг мэдэрдэггүй.

Гэхдээ торгоноос тусгай утас хэрэглэсний дараа фистулууд үүсдэг гэж ихэнхдээ хэлж болно.

Хагалгааны дараах фистулийн шинж тэмдэг

Хэрэв фистулууд нь том хэмжээтэй байвал түүний хөгжил үргэлж илэрхий илрэл, шинж тэмдгийн цаана явагддаг. Үндсэнүүдийг нь тодорхойлно уу.

• Шархны эргэн тойронд үрэвслийн процесс эхэлдэг. Жижиг булчирхай үүсч, халуун мөөг хэлбэрийн мөхлөгт хэлбэртэй байдаг.
• Үрэвслийн процесс нь мэс заслын дараах оёдлын бүхэлдээ нөлөөлдөггүй, харин зөвхөн хэсэг юм.
• Шархнаас эхлээд өртсөн үрэвсэл, идээ бээр гарч эхэлдэг. Заримдаа энэ нь цөөн тоогоор илэрхийлэгдэх боломжтой бөгөөд ихэнх тохиолдолд идээ бээр нь маш их нууцлагддаг.
• Оёдол хийх газар нь өнгө өөрчлөгдөж эхэлдэг, улаан өнгөтэй болдог.
• Нударга үүсэх хэсэгт хаван болон өвдөлтийн хам шинжийн эхний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь олшруулж болно.
• Та биеийн температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж байгааг оношлох боломжтой.

Фистула ба түүний үр дагавар

Хэрэв фистул нь удаан хугацаагаар өнгөрөөгүй бол түүний гол үр дагавар нь буглаа руу ургадаг ligature утасны үрэвсэл байж болно.

Нугасны фистулууд мэс заслын дараах оёдлын халдварыг хэд хэдэн удаа үүсгэж болзошгүйг энд тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна, бүхэл бүтэн организмд хордлого гарах магадлал байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Чухал! Фистулийн нүхнээс байнга ялгарах нь дерматит эхлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрт шилжих боломжтой болдог.

Хачирхалтай нь нударга үүсэх нь мэс засал хийснээс хойш удалгүй үргэлжлэхгүй тул мэс заслын эмчилгээг амжилттай хийснээс хойш хэдэн сарын дараа түүний хөгжлийг оношлох боломжтой байдаг.

Хагалгааны дараах фистулын эмчилгээ

Дүрмээр бол ligature утас нь идээ бээр нь бие даан гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолдолд тохиолддог бөгөөд эмч нар руу тусламжгүйгээр фистулийн хөгжлийг ажиглах нь бүрэн буруу үйлдэл юм.

Эхний шинж тэмдгүүд илрэх үед та шууд эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна, фистулийг бие даан эмчлэх, тэр байтугай гэртээ ч гэсэн маш аюултай бөгөөд эсрэг заалттай байдаг.

Юуны өмнө эмчилгээ нь ясны сийрэгжилтийн утас дахин мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Хичээлийн дараа антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Эмчилгээний курсэд дархлаа сэргээж, зохих түвшинд байлгахад туслах техникийг нэмж оруулахаа мартуузай.

Идээшсэн оёдлыг арилгасны дараа шархыг эдгээх тухайд бол ариутгал хийдэг бөгөөд үүнийг фурацилины уусмалаар угаана. Та устөрөгчийн хэт ислийг ашиглаж болно. Эдгээр хоёр арга хэрэгсэл нь зөвхөн шархны гадаргууг бүрэн ариутгаж төдийгүй, ялгарсан идээ бээрийг арилгадаг.

Уушигны шөрмөсийг зайлуулахтай зэрэгцэн фистулын үрэвсэл үүсэх үед илүүдэл гарч ирдэг бөөгнөрөл үүсэхээс болгоомжлох, булшлах ажлыг гүйцэтгэж болно.

Эдгээр арга хэмжээнээс гадна мэс заслын дараах фистулийг эмчлэх илүү зөөлөн арга байдаг бөгөөд энэ нь хэт авиан ашиглахаас бүрддэг.

Нэгэн зэрэг хэд хэдэн суваг үүссэн тохиолдолд эмч сорвижилтын мэс заслын аргаар мэс засал хийх шийдвэр гаргаж, эдийг холбогч утаснуудын хамт бүрэн арилгаж, мэс заслын хэсэгт шинэ оёдол байрлуулна. Өмнө нь бидний тухай бичсэнийг эргэн санаарай.

Мэс заслын дараа төрсний дараах фистулууд нь энэ үйл ажиллагааны нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь халдварын эх үүсвэр бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед хортой хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул аюултай юм.

Кесар мэс заслын аргыг ашиглан хийсэн ажил, хүргэлт нь үл хамаарах зүйл бөгөөд оёдолоор дуусдаг. Зүслэгийг боловсруулах зорилго нь цус алдалтыг зогсоох, их хэмжээний цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүний тулд ligature гэх мэт оёдлын материалыг ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй.

Бие махбодид урвал үзүүлэх нь урьдчилан таамаглах аргагүй бол утаснуудын эргэн тойронд үрэвслийн фокус үүсч, эд эсэд цэвэршилт бүхий буглаа үүсдэг. Мэс заслын материал ба мэс заслын талбайн нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн антисептик шаардлага нь оёдол хийхээс өмнө зүслэгийг нарийн боловсруулалт шаарддаг. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бактери нь шарханд орвол нударга үүсэх замаар үрэвссэн процесс зайлшгүй үүсэх болно.

Нугасны эргэн тойронд зүсэлтийн ирмэгийг чангалж, эдүүд нягтарч, гранулома үүсгэдэг. Энэ нь коллаген утас, оёдлын материал, фибропластуудаас бүрдэнэ. Эмгэг төрүүлэгч бактерийг энэ эдэд нэвтрүүлэх нь өтгөн хатах шалтгаан болдог. Идээ гарах арга замыг олж, нүх буюу фистулууд үүсдэг. Уушигны фистулууд нь цорын ганц байж болно, эсвэл мэс заслын оёдлын хэд хэдэн хэсэгт идээ бээр үүсдэг.

Ийм хүндрэл үүсэх хугацаа 2-3 хоногоос хэдэн сар хүртэл хэлбэлздэг. Үрэвслийн эрч хүч буурах үед ligature фистула хэсэг хугацаанд аяндаа хаагдах боловч үрэвслийн эх үүсвэр арилах хүртэл эцсийн сэргэлт хийгдэхгүй.

Кесар мэс заслын дараа фистулууд гарч ирэхийн тулд урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд байх ёстой.

Шормор үүсэх нийтлэг шалтгаан:

Халдвартай оёдлын материал;

Мэс заслын талбайн халдвар;

Бага чанарын ligature;

Үйл ажиллагааны явцад болон дараа нь антисептикийн дүрмийг зөрчих;

Мэс заслын оёдлын буруу боловсруулалт;

Дархлаа багатай.

Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөхтэй холбоотой стресс, стрессийн хүчин зүйл нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bдархлааг сулруулдаг. Энэ нөхцөл байдал нь үрэвслийн процесс, гадны материалаас татгалзах (ligature), түүнд харшлын урвал үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Кесар мэс заслын дараа үлдсэн оёдлын хэсэгт фистул үүсвэл үр дүнтэй арга хэмжээг даруй авах хэрэгтэй, учир нь биеийн хоёрдогч халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Цочрол их хэмжээгээр гадагшлах нь арьсыг цочроох, өтгөрөх, гадаад төрх байдалд хүргэдэг.

Үрэвслийн процессын цаашдын хөгжил нь бие махбодийг эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн, эмгэг төрүүлэгч бактерийн амин чухал үйл ажиллагаанд хүргэдэг. Нударга задрахад цусанд халдвар авах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь хөгжилд хүргэдэг. Энэ хүндрэл нь хөгжлийн бэрхшээл, цаашлаад үхэлд хүргэдэг.

Нугасны фистулийн хүндрэлүүд:

Хортой-нөхөн төлжих халууралт - цэвэршилт фокус үүсэхэд бие махбодийн хариу урвал, түүний үйлчлэгч ихэнх эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг;

Флегмонын харагдах байдал нь арьсан доорх өөхөнд үрэвслийн тархалт юм;

Хайлсан шархнаас хэвлийн пролапс.

Нугасны фистулыг цаг тухайд нь оношлох замаар хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Кесар мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд эмгэгийн гадаад шинж тэмдгийн гол шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой, учир нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын дараа нярайн фистул үүсч болно.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг:

Арьсны улайлт;

Битүүмжлэх лац;

Эд эсийг хавагнах;

Биеийн бусад хэсэгтэй харьцуулахад давхаргын эргэн тойрон дахь арьсны өндөр температур;

Идээ, умайн хоолойг салгах нь заримдаа бага байж болох бөгөөд энэ нь шарх бага зэрэг нойтон мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Уушигны фистула гарч ирэхэд биеийн температур үргэлж өсдөг. Хүндрэл эхлэх эхэн үед температур хэвийн хэмжээнд ойрхон байж болох ч нэмэгдсээр байна. Үрэвслийн процесс улам бүр хөгжих тусам илүү тод томруун гипертерми үүсдэг.

Бүх эмэгтэйчүүд үрэвслийн процессыг бие даан илрүүлж чаддаггүй. Ихэвчлэн өвчтөн шархны халдвар хэт ихэссэн тохиолдолд эмчид ханддаг. Кесар мэс заслын дараах шархыг мэргэжилтэн тогтмол шалгаж байвал эмгэгийн явцыг эрт үе шатанд илрүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Оношлогооны арга:

Мөхлөгт эдийг пальпация хийх;

Анамнез, өвчтөний гомдлыг судлах;

Согог параметрийг тодорхойлохын тулд ligature fistula-г дуудах;

Эсрэг заалттай хэт авиан;

Эсрэг заагчийг нэвтрүүлэх замаар рентген шинжилгээ.

Эмчилгээ

Гэртээ кесар хагалгааны дараа нугасны фистулийг өөрөө эмчлэх эсвэл мэс заслын утас өөрөө гарч иртэл хүлээх нь туйлын зохисгүй юм. Зөвхөн мэс заслын эмнэлгийн нөхцөлд л халдвар тархахаас сэргийлж, үрэвслийг нээж, фистулийг зайлуулах боломжтой.

   Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод хэдэн үг хайгаад Ctrl + Enter дарна уу

Нугасны фистулийг мэс заслын аргаар эмчлэх хоёр тактик байдаг - эмч үрэвсэл үүсгэсэн утсыг арилгадаг, эсвэл фистулийг бүхэлд нь өдөөдөг тул ихэнх тохиолдолд илүүд үздэг. Энэ утас нь оёдлын талбайд жижиг зүсэлт хийх замаар сохроор арилдаг. Тарилгыг тариур, идээ бээрээс ангижруулж, антисептик уусмалаар угаана. Хэрэв үрэвслийн шалтгааныг бүрэн арилгах боломжтой байсан бол фистула эцэст нь хойшлогддог. Хэрэв дахилт тохиолдвол үйл ажиллагаа давтагдана.

Флегмон үүсэх, эрүүл эдэд халдвар тархах эрсдэлтэй тул өргөн зүсэлт хийгээгүй. Мэс засалч нь зүсэлт хийхгүй, харин фистулус сувагнаас холбогч эдийг тусгай хэрэгслээр зайлуулахаар шийдэж болно. Нэвчилт хийсний дараа шархыг антисептик эмээр эмчилдэг бөгөөд хувцаслалт нь байнга солигддог.

Орчин үеийн эмнэлгүүдэд процедур нь хэт авиан шинжилгээний хяналтанд явагддаг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсгэсэн нугасны байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Үрэвслийн төвлөрлөөс ангижрах радикал арга бол фистулийн нэг блок хэлбэрийн онцгой хэлбэр юм. Үүний зэрэгцээ нугасны суваг, эмгэг үүсгэдэг оёдлын материалыг хоёуланг нь арилгадаг. Энэ үйлдэл нь антисептикийн дүрмийг болгоомжтой дагаж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Фистулийг зайлуулсны дараа шархыг оёж, түүний байдлыг 5 хоногийн турш хянадаг. Нударга нугасны хэсгүүдийг эдгэрсний дараа шархнаас оёж оёдог.

Консерватив эмчилгээ

Үрэвслийн процесс хараахан болоогүй байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээг ашиглах боломжтой. Энэ нь үрэвссэн газрыг бактерийн эсрэг ба антисептик уусмалаар эмчлэхээс бүрдэнэ. Эмчилгээний зорилго нь шархны бүх талбайд эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгах явдал юм. Идээг үр дүнтэй арилгаж, оёдлыг ариутгана.

Хэрэв ийм аргаар үрэвслийг зогсоох боломжтой бол ligature fistula аяндаа чирэгдэх болно. Дархлалын тогтолцоог дэмжихийн тулд иммуностимулятор, витамины цогцолборыг тогтооно. Антибиотик эмчилгээний курс нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх болно. Биеийн хамгаалалт нэмэгдэх үед үрэвслийн фокус буурах эсвэл бүрмөсөн алга болно.

Эмчилгээний энэ аргын тусламжтайгаар оёдлын материал шарханд үлддэг тул дахилтын эрсдэл үргэлж байдаг. Хэрэв ligature fistula-ийн дүр төрхийг мэс заслын утаснаас өдөөсөн бол процесс дахин давтагдаж болно.

Кесар мэс заслын үеэр антисептикийн дүрмийг чанд мөрдөж байсан ч нугасны фистул үүсэх эрсдэл хэвээр байна. Эмэгтэй хүн оёдлын материалаас татгалзах уу, үгүй \u200b\u200bюу гэдгийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Кесар мэс заслын хэсгийг оновчтой удирдах;

Антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх;

Мэс заслын талбайн нарийн бэлтгэл;

Орчин үеийн мэс заслын материалыг ашиглах.

Кесар мэс заслын дараа оёдлын үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын дараа түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй.

Нарсны давирхай, эм тариа, цөцгийн тос, зуун настын навчны целлюлоз, цэцгийн зөгийн бал зэргийг ижил хэмжээгээр авна. Энэ хольцыг усан ваннд хийж, тэнд халааж, холимог нь нэгэн төрлийн болох хүртэл хутгана. Хэрэв энэ нь маш зузаан болвол архигаар шингэлнэ. Энэхүү тос нь эдгэрээгүй фистулууд, ясны сүрьеэ, буглаа зэргийг эмчлэхэд тусалдаг. Үүнийг фистулийн эргэн тойронд шахаж, ариутгасан салфетка, полиэтиленээр хучих, наалдамхай гипсээр бэхлэх шаардлагатай. (сонин "Вестник ЗОЖ" 2003, № 3, хуудас 25)

Фистулын өөр эмчилгээ - эрүүл амьдралын хэв маягийн жор

Байцаагаар фистулийг өөр аргаар эмчлэх

Нэгэн эмэгтэй өвдөгний доор нударга хийжээ. 2 сарын турш эмч нар янз бүрийн тос түрхсэн боловч тус болсонгүй, хөл нь гэмтсэн. Хөрш нь ер бусын жор санал болгов: өдөр бүр шинэ байцааны навчийг өвдөж, өдөржингөө хамт алхаарай. Уг процедурыг 12 өдөр дараалан хийдэг. 13 дахь өдөр фистулийн эргэн тойронд улаан цэгүүд гарч ирэх ёстой. Хэрэв тэд гарч ирсэн бол эмчилгээ амжилттай болсон бол бүх зүйл хурдан эдгэрнэ. Эмэгтэй байцаа компресс хийж эхлэв, нэг өдрийн турш навч хатаж, тунгалаг болжээ. Мөн 12-р процедурын дараа навчны доор фистулийн эргэн тойронд улаан цэгүүд гарч ирэв. Бүх зүйл хэвийн болсон. 3 хоногийн дараа фистулийн ул мөр байсангүй. (HLS 2002, № 3, хуудас 18,)

Нярайн нударга дахь фистула - зуун наст, мумигийн эмчилгээ

Шинээр төрсөн хүүхдийн нудний фистулийг дараахь аргаар эмчилсэн.
  Мумиаг буцалсан усаар хүчтэй цай исгэж будах өнгөөр \u200b\u200bшингэлнэ. Мумигийн уусмал ба зуун настын шүүсийг тэнцүү хэмжээгээр холино. Энэ хольцоор боолтыг чийглээд, хүйс рүү түрхэнэ. (HLS 2003, № 9, хуудас 27)

Ligature fistula - зөгийн бал дээр зуун настын дусаах эмчилгээ

4.5 настай эр нугасны фистулийг эдгээж чадаагүй тул фестулярыг эмчлэх ардын эмчилгээний талаар зөвлөхөөр Вестник ЗОЖ сонины уншигчдад ханджээ. Маш олон зөвлөгөө ирсэн. Гэхдээ дараах жор маш үр дүнтэй болсон.
  2-3 настай зуун настын ёроолоос 12 навчийг урж, 10 хоногийн турш хөргөгчинд хийж, буцалсан усаар зайлж, нилээд цавчих. Буталсан зуун настыг саванд хийнэ, тэнд шинэхэн шингэн зөгийн бал нэмж, зуун настын зүсмэлүүд бүрэн бүрхэгдсэн байх ёстой. Өдөр бүр сэгсэрч 6 хоногийн турш хольцыг дусаана. Дараа нь хольцыг хатгаж, зуун настын навчийг хаяж, 1 халбага шингэн авна. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө. Энэ эмчилгээнээс гадна эр хүн өдөр бүр ligature fistula-г жижиг тариураас фурацилины уусмалаар угааж байв. Нэг сар хагасын турш тасралтгүй эмчилгээ хийсний дараа фистула идэвхтэй эдгэрч эхлэв. (HLS 2004, №1, хуудас 27)

Хорт хавдрын мэс заслын дараа фистулын эмчилгээ

Энэ хүнд уушигны хорт хавдар тусах мэс засалд оржээ. Хагалгааны дараах фистула удаан хугацаанд эдгэрээгүй - өвчтэй, халуурч, температур нэмэгдэж, өвчтөн хагалгааны дараа 12 кг турсан.
  Олон тооны уран зохиолыг судалж үзээд фистулийг celandine-тай эмчлэхээр шийдсэн. Эрэгтэй энэ өвсний дуслыг ууж эхлэв. Тэр даруй хоолны дуршлыг буцааж өгч, бие нь сайжирсан. Курст уух: сард ууж, долоо хоног амардаг. Нударга нударсан, хавдар ургахгүй. (HLS 2004, № 12, хуудас 26)

Гаднах фистула - сонгино, календула тос

200 гр сонгино нилээд цавчих, 500 мл халуун хайлсан дотоод гахайн өөх тос хийнэ. Сонгино хүрэн болтол хайруулын тавган дээр халаана. Саванд хийж, 8 цагийн турш боож өгнө.
  1 аяга календулын цэцэг 500 мл халуун хайлсан дотоод гахайн өөх тос хийнэ. 60 градусын температурт хоёр өдөр байлгана. Эдгээр тосоор фистулад боолтыг түрхэж тавь. (2005, № 11, 18-19-р тал)

Талх, давс

Тэр хүн хэвлийн хөндийн хананд 2 фистулатай байжээ. Гурван долоо хоногт би эмнэлэгт фистуляр эмчлэхийг оролдсон боловч үр дүнд хүрсэнгүй. Би ардын эмчилгээг ашиглахаар шийдсэн.
  Би хар талхны үйрмэг болгон давсыг аль болох их хэмжээгээр шахаж авав. Тэрбээр хавтгай бялуу хийж, нэг талд нь шүлс түрхээд, нөгөө талдаа фистул дээр тавив. Харьцуулах хоёр дахь фистула нь хүрээгүй. .Өдөр бүр хавтгай бялууг солино. Дөрөв дэх өдөр нударга цэвэрлэж, хэт ихэсч эхлэв. Би нөгөө талаараа ижил аргаар салсан. Удалгүй ямар ч ул мөр үлдсэнгүй, зөвхөн арьс нь илүү цагаан байсан. (2005, № 11, хуудас 31)

Мөрний арьсан дээрхи фистула - мумигийн эмчилгээ

Эмэгтэй хүн сүүлний ясны дээр нударга нударга гаргаж, хөлийг нь аваад, суух боломжгүй байв. Тэд хэд хэдэн удаа мэс засал хийсэн боловч сүүлний ясны нударга дахин нээгдэв. Дараа нь өндөр настан эмч шүдэнзний толгой бүхий өвчтэй уулын мумийг өгөв. Энэ нь нэг сарын курс хийхэд хангалттай байсан - эмэгтэй мумигийн усан уусмал хийж, фистулаа угааж, нойтон жин хийсэн. Гурван сарын дараа тэрээр фистулийг эмчлэх өөр нэг эмчилгээг хийжээ. Түүнээс хойш энэ зовиур түүнд санаа зовоогүй байна. Одоо mumiyo-г ямар ч эмийн санд ямар ч асуудалгүйгээр худалдаж авах боломжтой. (2005, № 24, 26-р тал)

Хөл дээрх фистула - давирхайг эмчлэх

Давирхайн тусламжтайгаар эр хүн хуруугаа ампутаас авав. Хуруу нь хар өнгөтэй, эвгүй үнэртэй фистула гарч ирэв. Зөөлөн давирхайг даавуунд түрхээд хуруугаараа ороосон. Фистула 3 өдрийн дараа хаагдсан. (2006, № 4, 31-р тал)

Фистулаас гар хийцийн тос

Хагалгааны дараа тэр хүн нударга үлджээ. Тэр жижигхэн байсан ч цус нь түүнд байнга цацагдаж байв. Эмнэлэгт фистулууд өргөжиж, цэвэрлэж, угааж байсан. Тэгээд хэд хэдэн удаа үзсэн боловч ямар ч утга алга. Тиймээс тэд нээлгүй нударгагаар бичжээ. Өдөр бүр өдрийн цайны цагаар температур нэмэгдэж, бүх бие нь өвдөж, заримдаа температур 40 градус хүртэл үсэрч, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай болдог. Энэ байдал 8 сар үргэлжилсэн.

Зуны улиралд өвчтөн тосгон руу нүүж очоод нутгийн иргэдээс эдгэрээгүй шарх, фистулийг эмчлэх ардын эмчилгээг асууж эхлэв. Тэрбээр нарс давирхай, лав, ургамлын тос, цөцгийн тосноос тос хийхийг зөвлөж байв. Тэр хүн нарсны давирхайг онилж, тос түрхэж, илүү их прополис нэмэв. Тэр боолтыг тосоор тосолж, шүдэнз дээр боож, унтахаасаа өмнө шүдэнзийг шарханд оруулав.

Тоглолт бараг бүрэн орсон. Дараагийн өдөр нь температур өссөнгүй. Орой нь тэр дахин журмыг хийлээ, Тоглолт ердөө 3/4-т оров. Фистула аажмаар хаагдаж, долоо хоногийн дараа бүрэн эдгэрсэн.

Асуудалтай тосны жор:
  1 tsp авна. буталсан лав, прополис, давирхай, 2 tbsp. л ургамлын тос, 2 tbsp. л (40-50 гр) цөцгийн тос. Бүх зүйлийг паалантай аяганд унтаж, хамгийн сул гал дээр тавь. Бүх зүйл уусах хүртэл халааж, хутгана. Халуун хольцыг нэн даруй 4 давхар самбайгаар хутгана. (2007, № 19, 33-р тал)

Фистулын ардын эмчилгээ

Фистулийг арилгах хамгийн үр дүнтэй ардын арга бол муми юм. 28 хоногийн турш хоосон ходоод дээр өдөрт 1 удаа уух хэрэгтэй (эмчилгээний 1 курс). Нарийвчилсан тохиолдолд хоёр дахь сургалтыг 10 хоногийн дараа хийх ёстой. Мумиаг 50 мл усанд уусгаж, сүүг уух хэрэгтэй. Мумигийн өдөр тутмын тун нь өвчтөний жингээс хамаарна: 70 кг хүртэл - 0.2 г, 80 кг хүртэл - 0.3 г, 90 хүртэл - 0.4 г, 90 кг-аас дээш - 0.5 г Өндөр чанартай мумми нь усанд бүрэн уусдаг.
  Залгихтай зэрэгцэн мумийг гаднаас нь ашигладаг - нойтон жин нь 3 г муммийг 100 мл усанд уусгана.

Нударга болон аливаа буглаа дээр комфрей үндэс нунтаг бүхий шөнийн турш бялуу түрхэх нь ашигтай байдаг. Comfrey эрүүл арьсны эсийн өсөлтийг өдөөдөг.

Фистулийг маш халуун давстай усаар зайлна (1 аяга усанд 1 халбага давс).
  Өдөрт 2-3 удаа шархыг celandine шүүсээр тослох
  (HLS 2008, дугаар 19, хуудас 32-33)

Хүүхэд дэх фистула - Dandelion хандмал эмчлэх

Хүүхэд чихний трагусын ойролцоо фистулуудтай байсан: нүхнүүд гарч ирдэг, заримдаа тэднээс наалдамхай наалдамхай тунгалаг шингэн гарч ирдэг. Эмийн тос нь тусалсангүй - нүх нь чангарсангүй. Хүйтний дараа шингэн нь улаавтар болж, чих нь гэмтсэн. Цаг хугацаа өнгөрөхөд фистулаас муухай үнэр гарч ирэв. Охин сургуульд явах цаг болжээ, тэр ямар нэгэн байдлаар фистулаас салах хэрэгтэй болсон. Туслахын тулд гурвалсан одлог дээр Dandelion цэцэгний хандмал гарч ирэв. Эхлээд хандмал нь шархыг зүгээр л тосолсон байв. 3-4 удаа хийсний дараа үрэвсэл зогсч, фистулууд бараг л хөдөлж байв. Гэвч хэсэг хугацааны дараа үрэвсэл дахин гарч, улаавтар ялгадас гарч ирэв.Тэгээд эцэг эх нь нугасны хандмалыг фистулатай пипеткээр шууд цутгахаар шийджээ. Ийм гурван процедурын хувьд чихний ойролцоох фистулууд бүрэн чирэгдэж, маш хурдан эдгэрч, дахиж нээгдсэнгүй. (HLS 2010, дугаар 9, хуудас 10)

Хагалгааны дараах фистулаас байцааны навч

Эмэгтэй мэс засал хийсний дараа оёдлын цэг дээр нударга үүссэн. Би мэс засалч руу эргэж харвал тэр фистулатай амьдрах болно гэсэн. "Эрүүл амьдралын хэв маягийн мэдээ" номноос би фистулийг байцаагаар эмчлэх жорыг уншсан. Өвчтөн байцааны навчийг угааж, жүүс гарч ирэх хүртэл бага зэрэг зодож, шарханд тавив. Долоон процедурын дараа фистулууд алга болсон юм шиг байгаа боловч жороо 12 удаа хэрэглэх хэрэгтэй гэж хэлсэн. Эмэгтэй үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийлээ. Найм дахь процедурын дараа би овоолго руу сүлжсэн, ухаж авсан ухуулах хуудсуудыг олж харав. Утаснууд гарч ирсний дараа фистула чирч, бүх зүйл байрандаа оров. (2012, № 9, хуудас 31)

Ligature fistula нь хаагдахгүй - юу хийх хэрэгтэй

Ивэрхийг арилгах мэс засал хийсний дараа нударга үүссэн. Тэрээр таван жилийн турш эмэгтэй хүнийг уйдааж байна: байнга хатуурч, тахианы өндөгний хэмжээ нэмэгдэж байв. Мэс засалчид шинэ мэс засал хийх шаардлагатай гэж үзэж байна. Өвчтөн "Мэс засал хийхээс хэрхэн зайлсхийх вэ?" Гэсэн асуултанд "Эрүүл амьдралын хэв маягийн мэдээллийн товхимол" -д хандсан.
  Нэр дэвшигчийн зөгийн бал хариу үйлдэл үзүүлдэг. шинжлэх ухаан. А.И.Ванин.

Өвчтөнд ligature fistula нь хөндлөн судас дээр мэс засал хийх үед холбоотой байдаг халдвартай оёдлын ligature (оёдол) байдаг тул фистул юм. Ихэвчлэн шөрмөсний фистулууд хаагдаж, хэт ихэсдэг. Өвчтөнд ийм зүйл тохиолдоогүй. Тиймээс түүнд фистулографи хийх шаардлагатай байна - фистулийн эсрэг рентген шинжилгээ, энэ нь дотоод эрхтнүүдтэй холбоотой эсэхийг мэдэх шаардлагатай. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч фистулын эмчилгээг тогтооно.

Шархыг 1% диоксидины уусмалаар угаах шаардлагатай байдаг бол дотор нь уусмалыг зүүгүйгээр тариураар хийж, ижил уусмалд дэвтээсэн даавуугаар ороорой. Туузан тусламжтайгаар бэхлээрэй. Уг процедурыг долоо хоногийн турш өдөр бүр хийдэг. Хэрэв их хэмжээний идээ, шингэн гарч ирвэл өдөрт хэд хэдэн удаа зайлж угаана. Ихэвчлэн 3-4 дэх өдөр фистулууд урсаж зогсдог. Та прополис эсвэл тос levomikol-ийн тослог уусмал түрхэж болно.

Үүний зэрэгцээ, шахмал хэлбэрээр эм ууна - 0.5 г өдөрт нэг удаа, өглөөний цайнаас 1-2 цагийн дараа нэгэн зэрэг ууна. Сургалт 3 өдөр байна.

Үүний дараа нэг сарын турш өдөрт -1 удаа витамины магтаалыг авна.
  Ардын эмчилгээнээс - 1 tsp авна. Өдөрт 3 удаа, зуун настын зөгийн балны сироп, жорыг дээр өгөв.

Фистулыг угаахын тулд календула цэцгийн декоциний тохиромжтой байдаг: 1 tbsp. л 1 аяга буцалж буй ус. Дулаан шөлөнд цайны модны тос хэдэн дусал нэмнэ. Үүнтэй ижил шөлөөр 5-10 хоногийн турш өдөрт 1-2 удаа шарханд шахалтыг хийнэ. Дархлаа нэмэгдүүлэхийн тулд эм, ардын арга хэрэглээрэй. (HLS 2013, № 12, хуудас 16)