Лекарственные препараты для лечения и восстановления печени: особенности и цены. Лекарства для печени: таблетки для лечения и профилактики болезней Эффективное лечение печени лекарственными препаратами

Самый большой орган человеческого организма, печень выполняет ряд жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную деятельность других органов и системы. Именно от состояния печени во многом зависит, как мы себя чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в тяжелых трудах. Для этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов «очистки» печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко применяемых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов .

Следует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена ряду заболеваний. Она очень уязвима для инфекции, страдает от накопления токсинов в кровеносном русле, повреждается некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. Поэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуются столь широкой популярностью. Однако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира. Более того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как таковая. Зато в странах СНГ многие «защитники печени» выходят в ТОП продаж.

Так каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? Что это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами? Как они работают, и работают ли вообще? На эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье. И начнем мы с описания патологических состояний, при которых назначают препараты для лечения печени.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза - злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз , при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите . Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С , который при отсутствии лечения осложняется и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени. Все о хронических гепатитах .

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения - борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна - вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

• витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
• препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
• средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
• противовирусные препараты;
• средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
• антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
• гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует - в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы - Эссенциале.
5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

• высокая биодоступность;
• способность связывать токсины, свободные радикалы;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция самовосстановления печени;
• высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска - очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? - спросит читатель, - неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень - единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая - растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин - именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов - компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

1. Препараты на основе экстракта артишока - Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
2. Комбинированные растительные препараты - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие - в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект - они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как .

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при . Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

• экстракт расторопши пятнистой;
• экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями - различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй - в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, - Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан , входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды - важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

• Эссенциале форте Н;
• Резалют Про;
• Эссливер;
• Фосфонциале;
• Фосфоглив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Антралив;
• Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
3. Стимулирует регенерацию печени.
4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях , устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества - орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при ).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках - тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия - большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет - не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК - белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, - особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

• Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
• Урососан
• Урсодез
• Ливодекса
• Урдокса
• Урсолив
• Гринтерол
• Холудекасан
• Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных - профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, - чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, - всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, - какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый - ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? - засомневается читатель, - ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает - лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности - включение в работу большого числа участников - в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы - подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата - они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ - скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

Печень - самая крупная железа в человеческом организме, внутренний орган, который находится в брюшине человека. Она отвечает за выработку желчи. Но это не единственная функция. Печень нейтрализует яды, поступающие с кровью, токсины, аллергены, поглощает вредоносные бактерии. Кроме того, данный орган участвует в обменных процессах, кроветворении и выполняет много других полезных функций. Именно поэтому подбирать препараты для лечения печени необходимо с особым вниманием.

Полезно знать

Удивительным свойством обладает печень. Немногие человеческие органы способны активно регенерироваться. Пациенты, у которых удалено три четверти железы, имеют все шансы на восстановление ее до первоначальных размеров.

Говоря про эффективное лечение печени, нужно отметить, что лучший метод борьбы с недугами органа - это своевременное обращение к врачам-специалистам.

Очень сложно определить тот момент, когда возникают неполадки с железой. Первая симптоматика слабо выражена. Как правило, люди не обращают внимания на возникновение отрыжки. Ощущение тошноты после приема пищи или небольшой дискомфорт в области правого подреберья не считаются достаточными причинами для визита к врачу.

Печень не имеет нервных окончаний. Поэтому длительное время может совершенно не беспокоить своего владельца. К врачу больной приходит уже с возникшим в правом боку ощущением сильной тяжести. Но, к сожалению, данная симптоматика свидетельствует уже о серьезных проблемах с железой.

Но не все так плохо. Современная медицина разработала прекрасные печени. Они способны отлично защитить ее от дальнейшего разрушения и помочь восстановлению.

Причины заболеваний

Прежде чем рассмотреть, какие лекарства для лечения печени наиболее эффективны, следует уяснить, какое воздействие пагубно сказывается на данном органе. Ткани железы отличаются грандиозной способностью восстанавливаться. Кроме того, печень достаточно устойчива к вредным проявлениям окружающей среды. И все-таки некоторые факторы способны нанести ей серьезный вред:

Как видно, зачастую болезни возникают от неправильного образа жизни. Пациенты, которые наладили здоровое питание, отказались от вредных привычек, провели печени, смогли полностью исцелить орган.

Классификация лекарств

Препараты для лечения печени подразделяются на три подгруппы:

1. Гепатопротекторные лекарства. Они направлены на улучшение метаболических процессов в органе, повышение устойчивости к различным патогенным воздействиям, ускорению восстановления его функций после повреждений. В эту группу входят многие эффективные препараты для лечения печени. Список наиболее популярных лекарств: «Эссенциале Форте», «Карсил», «Овесол», «Прогепар», «Гепатамин», «Хепель».
2. Желчегонные препараты. Такие лекарства повышают секрецию желчи, тем самым способствуя ее выходу в полость двенадцатиперстной кишки. Для этих целей эффективно применяются лекарства «Аллохол», «Холензим».
3. Холелитолитические направленные на растворение желчных камней. К ним относятся урсодеоксихолевая кислота и хенодезоксихолевая кислоты.

Рассмотрим самые эффективные и популярные лекарства для лечения печени.

Препарат «Эссенциале Форте»

Комплексное средство, содержащее фосфолипиды. Улучшает состояние клеточных мембран. В него входят исключительно натуральные ингредиенты. Достаточно эффективно применяются такого рода лекарственные препараты для лечения печени, особенно при аутоиммунных гепатитах, токсическом поражении.

Средство прекрасно улучшает обмен. Кроме того, оно способствует снижению уровня холестерина. Еще одним положительным моментом данного лекарства является благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Препарат прекрасно переносится детьми и взрослыми. Данное средство не противопоказано для беременных и кормящих. Нередко используется в роли вспомогательной терапии при радиационной болезни и псориазе. Является прекрасным профилактическим средством при рецидивах камнеобразования в желчном пузыре.

Однако средство имеет и свои недостатки. В случае чувствительности к любому из компонентов препарата применять его не следует. Иногда возможны побочные реакции, которые проявляются диареей, аллергией или болью в области живота.

Препарат «Легалон»

Средство основано на экстракте пятнистой расторопши. Аналогами являются лекарства «Силибор», «Карсил», «Силибинин». Благодаря своему составу достаточно востребованы эти препараты для лечения печени.

Лекарство отличается сильным гепатозащитным воздействием. Оно значительно улучшает пищеварение и внутриклеточный обмен. Препарат способен стабилизировать мембраны гепатоцитов. Средство включается в терапию при любых недугах печени. Кроме того, отличается стремительным лечебным воздействием.

Употребление данного средства улучшает расщепление печенью молочной кислоты. Такой процесс способствует повышению общей выносливости организма. Кроме этого, средство «Легалон» связывает свободные радикалы, в результате чего снижаются воспалительные процессы в органе.

Лекарство «Карсил»

Рассматривая лучшие препараты для лечения печени, невозможно обойти стороной данное прекрасное средство. Оно широко применяется для восстановления функций железы. Его нередко назначают в целях профилактики, чтобы предупредить патологическое развитие изменений в клетках печени.

Такой препарат создан на основе экстракта плодов пятнистой расторопши. Показаниями к применению служат недуги печени, такие как стеатоз, гепатит, цирроз совершенно различной этиологии (лекарственный, вирусный, токсичный). Лекарство является прекрасным профилактическим средством при длительном употреблении гепатотоксических препаратов.

Разрешается к приему детям, которым исполнилось 12 лет. Практически всегда переносится прекрасно. Крайне редко могут развиваться побочные эффекты.

Однако препарат имеет и недостатки. Запрещается прием данного средства во время беременности и лактации. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, кожный зуд, облысение, вестибулярные нарушения.

Крайне осторожно должны применять препарат «Карсил» женщины при недугах половой системы, которые протекают с гормональными нарушениями (эндометриоз, фибромиома, карцинома молочной железы, яичников или матки). Осторожность должны соблюдать и мужчины, у которых выявлена опухоль предстательной железы.

Препарат «Гептрал»

Следует не забывать, что лучшие печени может порекомендовать только врач. Некоторым больным может быть назначен данный препарат.

Средство проявляет гепатопротективное свойство. Основное действующее вещество - адеметионин. Данный препарат обладает детоксикационными, нейропротекторными, антиоксидантными, регенерирующими и антифиброзирующими эффектами.

Множественные положительные свойства позволяют назначать его при:

1. Жировых дегенерациях печени.
2. Разнообразных токсических поражениях органов (гепатит, алкогольный гепатоз), при лекарственной патологии, которая возникла при длительном приеме противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных средств.
3. Циррозе, фиброзе железы.
4. Интоксикации спиртными напитками, наркотическими веществами, лекарствами, продуктами питания.

Подбирая для пациента эффективные препараты для лечения печени, нередко врач советует лекарство «Гептрал». Неудивительно, ведь средство обладает целым рядом преимуществ. Больным, у которых патология печени сочетается с другими тяжелыми недугами (энцефалопатия, депрессия, заболевание суставов, костей), данное лекарство подходит больше всего.

Однако со средством следует быть очень осторожным, поскольку оно обладает большим количеством побочных эффектов. Это могут быть головные боли, нарушение сознания и сна, аллергические реакции, сбои в работе сердца, тошнота, диарея, кишечные и желудочные кровотечения, суставный и мышечный дискомфорт.

Препарат «Гепабене»

Широко применяются многие эффективные препараты для лечения заболеваний печени. Лекарство «Гепабене» - одно из них. Комбинированное растительное средство основано на плодах расторопши и траве дымянке лекарственной. Препарат оказывает активное восстанавливающее воздействие. Кроме того, прекрасно нормализует отток желчи.

К основным преимуществам данного препарата относятся:

1. Возможность стабилизировать состояние больного после холецистэктомии.
2. Разрешен к приему во время беременности.
3. Оказывает мембраностабилизирующий и антиоксидантный эффекты при лекарственных гепатитах, длительном употреблении гепатотоксических медикаментов.

Недостатками препарата являются:

• Не используется при острых недугах печени и желчевыводящих путей.
• Запрещен к приему пациентами, которым не исполнилось 18 лет.

Препарат «Галстена»

Лекарства для лечения печени выпускаются в виде капель и таблеток. Препарат "Галстена" продается в двух формах, он является гомеопатическим средством. Его отличает эффективное и мягкое гепатопротекторное действие. Он прекрасно нормализует Препарату присуще противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное воздействие. Кроме того, эффективное средство предупреждает камнеобразование в желчном пузыре.

Капли и таблетки для лечения печени "Галстена" обладают множеством преимуществ:

1. В состав препарата входят только растительные, натуральные компоненты (расторопша, чистотел, одуванчик).
2. Лекарство разрешено к использованию в любом возрасте. Применяется даже для новорожденных детей.
3. Эффективно при холангитах, холециститах, панкреатитах, дискинезии желчевыводящих путей, гепатитах, гепатозах.
4. Применяется после для улучшения реабилитационного процесса.
5. Может употребляться длительный период, не вызывая у пациента побочных реакций.

Как и любой препарат, средство имеет и недостатки:

• иногда наблюдаются побочные эффекты (диарея или повышенное слюноотделение);
• препарат не предназначен для людей, имеющих алкогольную зависимость.

Лекарство «Хофитол»

Эффективны комбинированные препараты для лечения печени. Именно таким является лекарство «Хофитол». Средство обладает активным гепатопротекторным, желчегонным и умеренным диуретическим воздействием. Способствует снижению азотемии крови в результате усиленного вывода мочевины. Лекарственный эффект обусловлен артишоком.

К положительным сторонам препарата относятся:

1. Возможность применения для лечения хронического холецистита (бескаменного), гепатита, цирроза печени, хронических интоксикаций, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, эффективен при патологии почек.
2. Используется в комплексной терапии при ожирении и атеросклерозе.
3. Практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют острые недуги почек и печени, обтурация камнями желчных протоков.
4. Может употребляться длительный период времени.
5. Разрешен (при наблюдении врача) во время раннего токсикоза.
6. Не влияет на скорость реакции, поэтому не противопоказан водителям.

К недостаткам можно отнести следующее:

• таблетки для лечения печени не предназначены для детей, не достигших 6 лет;
• может спровоцировать побочные эффекты: кожный зуд, диарею, головную боль.

Препарат «Резалют Про»

Отличный комплексный гепатопротектор. Способен стабилизировать мембраны и регенерировать клетки печени. Кроме того, нормализует обмен липидов и снижает уровень холестерина.

Применяется препарат при:

• гепатитах;
• гепатозах;
• циррозах;
• токсических поражениях органа;
• жировой дегенерации железы;
• атеросклерозе;
• гиперлипидемии;
• недугах сосудов и сердца;
• псориазе, экземе, нейродермите.

При антифосфолипидном синдроме данный препарат противопоказан. Не предназначен он для детей до 12 лет. Очень осторожно употребляется средство беременными и кормящими женщинами.

Заключение

Человеческий организм устроен так, что все органы можно классифицировать на вспомогательные и жизненно важные. Несомненно, печень принадлежит ко второй группе. Ее значение для жизнеспособности организма велико. Неудивительно, что любые сбои в ее функционировании отражаются на многих системах человека.

Такой мощный орган объединил в себе функции пищеварительной железы и некую биохимическую лабораторию. Ведь именно в печени происходят все реакции, которые отвечают за поддержку жизненных процессов. Но, к сожалению, данный орган является уязвимым. Даже несмотря на прекрасные регенераторные способности, количество пациентов, у которых встречаются заболевания железы, неукоснительно растет. Именно поэтому важно своевременно начинать борьбу с патологиями и очень тщательно подбирать эффективные препараты для лечения печени.

Лекарства для печени называются гепатопротекторами, предназначены для восстановления структуры и функций органа. Препараты обладают разным действием и противопоказаниями, поэтому к их выбору следует подходить обдумано.

Гепатопротекторы — препараты для восстановления печени

Действие гепатопротекторов на печень

Печень выполняет функцию фильтра в организме, очищает кровь от вредных и токсичных веществ, работа органа значительно ухудшается при длительном приёме алкоголя, . Гепатопротекторы предназначены для лечения и профилактики , восстанавливают клетки, предотвращают развитие цирроза, замедляют процесс старения.

Показания к применению лекарств от печени:

• алкогольный гепатит – заболевание часто перерождается в цирроз;
• жировой гепатоз печени – болезнь развивается у людей с избыточным весом, которые ведут малоподвижный образ жизни, диабетиков;
• и других препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки печени;
• в хронической форме.

Печень обладает высокими регенеративными функциями, при правильном лечении можно полностью восстановить повреждённые клетки.

Список недорогих и эффективных лекарств для печени

Понятие гепатопротекторы включает различные группы лекарственных препаратов, которые отличаются составом, терапевтическим действием.

Эссенциальные фосфолипиды

Основной ингредиент лекарственных средств из этой группы – фосфатидилхолин, вещество восстанавливает повреждённые клетки, улучшать работу печени, предотвращает образование соединительной ткани, нормализует процессы обмена в организме.

Эссенциале – содержит фосфолипид бобов сои, выпускают лекарство в виде капсул, растворов для внутривенного введения.

Перечень показаний:

• любая разновидность хронического гепатита;
• стеатогепатит;
• цирроз, некроз;
• лучевая болезнь;
• жировое поражение тканей печени;
• печёночная недостаточность;
• печёночная кома;
• предотвращение обострения желчнокаменной болезни;
• до и после оперативных вмешательств в области печени.

На начальном этапе устранения заболеваний печени рекомендуют применять препарат одновременно в виде капсул и инъекций, по мере улучшения состояния уколы отменяют. Раствор вводят по 1–4 ампулы ежедневно на протяжении 10–30 суток. Капсулы принимают по 2 штуки каждые 8 часов сразу после приёма пищи, их нужно запивать большим количеством воды. Продолжительность ткрапии – 3–6 месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии. Цена – 700–1100 руб.

Гептор нельзя применять во время беременности и лактации

Внутримышечно или внутривенно препарат вводят по 1–2 флакона в сутки на протяжении 14 дней. Затем нужно перейти на таблетки – по 2–4 пилюли ежедневно в течение месяца.

Гепа-Мерц – выпускают в виде гранул и концентрата для приготовления раствора. Лекарство нельзя использовать людям с серьёзными почечными патологиями. Цена – 1,7–2,7 тыс. руб.

Для приготовления однократной дозы необходимо содержимое одного саше растворить в 200 мл воды комнатной температуры, в сутки нужно принимать 4 пакетика. Раствор вводят внутривенно по 4 ампулы в день через равные промежутки времени.

Жёлчные кислоты

Лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты быстро устраняют патологии печени и жёлчного пузыря, они обладают желчегонным и гипогликемическим действием. Наиболее эффективными считается Уроспальк, Ливодекса, имеют схожие показания и противопоказания.

Уроспальк – лекарство в форме капсул и суспензии, уменьшает количество жирных кислот, предназначено для защиты печени от токсинов и ядов, восстанавливает оболочки клеток, устраняет излишки холестерина, обладает иммуномоделирующим эффектом. Стоимость – 900–1800 руб.

Показания к применению:

• билиарный первичный цирроз;
• первичный холангит;
• холестериновые камни;
• заращивание жёлчных протоков;
• предотвращение застоя жёлчи у лежачих больных;

Лекарство Уросфальк нельзя принимать во время острой фазы заболеваний жёлчного пузыря, протоков, кишечника, при декомпенсированной форме цирроза, при значительных нарушениях в работе поджелудочной железы, печени, почек.

Уросфальк защищает печень от ядов и токсинов

Дозировку препарата рассчитывают с учётом веса пациента – 10 мг/кг, пить лекарство нужно перед сном независимо от приёма пищи. Продолжительность курса – 6–12 месяцев. Суспензия предназначена для лечения детей и взрослых, которые весят менее 47 кг, доза составляет 10 мг/кг.

Ливодекса – коричнево-красные таблетки, в оболочке присутствует лактоза, что следует учитывать людям с непереносимостью этого вещества, препарат не назначают детям младше трёх лет. Дозировка составляет 10 мг/кг, минимальная продолжительность терапии – полгода.

Лекарственные средства с жёлчными кислотами нельзя принимать, если камни содержат много кальция.

Растительные препараты

Травяные таблетки, порошки и капли часто назначают для лечения патологий печени на начальном этапе, для скорейшего восстановления после операции, предотвращения рецидивов. В состав входят растения, которые обладают гепатопротекторными, желчегонными свойствами, устраняют воспалительные процессы.

Список лекарств:

1. Карсил – таблетки с экстрактом расторопши, назначают при токсическом поражении печёночных тканей при циррозе, хронических воспалительных процессах. Лекарство нельзя принимать при остром отравлении, в педиатрии разрешено использовать для лечения детей старше пяти лет. Пить препарат можно независимо от приёма пищи по 1–2 пилюли каждые 8 часов, средняя продолжительность лечения – 3 месяца. Цена – 380–480 руб.
2. Хофитол – таблетки и раствор на основе артишока, обладают желчегонным действием, назначают при хроническом гепатите и почечной недостаточности, циррозе. Противопоказания – непроходимость жёлчных путей, наличие камней в жёлчном пузыре, заболевания почек и печени в стадии обострения. Доза – 1–2 пилюли 3 раза в день до приёма пищи, или по 1 ч. л. раствора, который предварительно следует растворить в небольшом количестве воды. Курс в среднем длится –15–20 дней. Цена – 400–500 руб.
3. Гепабене – капсулы содержат экстракт дымянки и плодов расторопши, препарат помогает улучшить самочувствие при хронических печёночных патологиях. Препарат противопоказано принимать детям, при наличии острых воспалительных процессов в ЖКТ. Принимать по 1 пилюле трижды в день через равные промежутки времени во время еды. Цена – 440–450 руб.
4. Силимар – таблетки содержат , назначают при хроническом гепатите, токсическом повреждении печени, циррозе, при длительном приёме сильнодействующих лекарств, алкогольной зависимости. Пить по 1–2 таблетки за 30 минут до приёма пищи раз в 8 часов, продолжать лечение следует 25–30 дней. Стоимость – 140–150 руб.

Лекарства на основе растений часто вызывают аллергические реакции в виде слезотечения, насморка, сыпи, расстройства кишечника.

Карсил помогает при токсичных поражениях печени

Лекарства животного происхождения

Для лечения цирроза, гепатита, жирового гепатоза используют средства на основе печени свиньи, жёлчи, дополнительно состав обогащают аминокислотами, ферментами, метаболитами, цианокобаламином. Эти лекарства очищают организм от вредных веществ, способствуют полному восстановлению повреждённых тканей и работоспособности органа.

Гепатосан – гепатопротектор, содержит вытяжки из печени свиньи, обладает мощным детоксицирующим действием, выпускают в капсулах. Лекарство назначают при отравлении печени алкоголем, различных формах цирроза, гепатита, острой печёночной недостаточности. Цена – 450–470 руб.

Правила приёма:

• хроническая печёночная недостаточность – по 2 капсулы утром и вечером на протяжении трёх недель;
• обострение печёночной недостаточности – по 2 капсулы раз в 8 часов в течение 10 суток;
• цирроз, гепатит – на протяжении 10 дней по 2 капсулы трижды в сутки, затем для поддержания терапевтического эффекта по 1 пилюле ежедневно в течение двух недель;
• при сильной интоксикации на фоне цирроза – постоянно по 1–2 капсуле в сутки.

Лекарство следует принимать за полчаса до еды, запивать чистой водой.

Холензим – таблетки на основе жёлчи, порошка из поджелудочной железы и слизистой тонкого кишечника животных, усиливает отток жёлчи из печени, улучшает пищеварительный процесс, включают в комплексную терапию при лечении гепатита. Противопоказания – панкреатит и гепатит в острой стадии, желтуха обтурационная, язва.

Холензим — средство на животной основе

Взрослым и детям старше 12 лет необходимо пить по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, продолжительность терапии – 1–2 месяца.

Препараты животного происхождения нельзя использовать для профилактики печёночных патологий.

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяют для лечения печени и поджелудочной железы, они действуют мягко, быстро и эффективно, но, как и после лекарств, могут возникнуть побочные реакции, поэтому принимать их следует под постоянным наблюдением специалиста.

От чего помогают гомеопатические препараты:

• поражение лямблиями жёлчного пузыря;
• дискинезия жёлчевыводящих путей;
• цирроз;
• закупорка тромбами вен и сосудов в печени;
• вирусные формы гепатита;
• алкогольный гепатоз;
• злокачественные опухоли.

Список лучших гомеопатических препаратов

Название средства	Состав	Правила приёма	Цена (руб.)
Эдас-113 Холетон	Спиртовая жидкость на основе одуванчика и чистотела	Нанести 1–5 капель на кусочек сахара, или растворить в небольшом количестве воды, принимать за 30 минут до еды трижды в сутки	110–130
Хепель	Таблетки с многокомпонентным составом	Утром натощак и через час после обеда и ужина по 1 таблетки, пилюлю нужно рассасывать. Продолжительность курса – 4 недели	350–380
Энтерикс	Капсулы для рассасывания на основе ромашки, хины, эхинацеи и камфары	По 6–8 капсул 2–4 раза в сутки независимо от приёма пищи.	160–200
Лептандра композитум	Многокомпонентная жидкость для восстановления функций печени и поджелудочной железы	По 10 капель 3–5 раз в день через 50 минут после еды, можно разводить в 40–50 мл воды
Галстена	Капли и таблетки содержат расторопшу, чистотел, одуванчик, фосфор	Между приёмами пищи по 1 таблетке или по 10 капель. Первые несколько дней принимать лекарство нужно 4 раза в сутки, затем – утром и вечером	420–450

У гомеопатии есть существенные недостатки – препараты не проходят серьёзных клинических испытаний, принимать лекарства нужно долго, но при этом их эффективность доказана положительными результатами многих пациентов, средства эти недорогие.

БАДы

БАДы предназначены для поддержания, укрепления и очищения печени, нормализуют баланс питательных веществ, способствуют ускорению процесса выздоровления, снижают риск развития осложнений. При этом препараты не ликвидируют непосредственно причину заболевания, а только устраняют неприятные симптомы, поэтому принимать их можно для профилактики, чистки печени, в составе комплексной терапии, или в качестве первой помощи при внезапном приступе.

Перечень эффективных БАДов:

1. Овесол в составе присутствует вытяжка из посевного овса, мяты перечной, куркумы, соцветий бессмертника, выпускают в виде капель и таблеток, препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и желчегонным действием. Средство рекомендуют применять для улучшения процесса образования и выведения жёлчи, предотвращения развития патологий ЖКТ, с осторожностью Овесол следует принимать при загибе жёлчного пузыря, желчнокаменной болезни. Пить нужно по 15–20 капель или 1 таблетке дважды в день во время приёма пищи. Продолжительность лечения – 3 недели. Стоимость – 230–330 руб.
2. Лив 52 – лекарство на основе вытяжки из каперсов, цикория, паслёна чёрного, аржуна терминалии, кассии, тысячелистника, галльского тамарикса, оксид железа. Лекарство выпускают в виде капель и таблеток, оно улучшает состояние печени при гепатозе, циррозе, предотвращает токсические изменения органа, обладает желчегонным действием. Для профилактики нужно принимать по 2 таблетки или по 5–10 мл лекарства утром и вечером. Средство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Цена 320–330 руб.
3. Гепатрин – капсулы, в составе присутствует лецитин, вытяжка из артишока, силимарин, витамин E и группы B. Средство очищает печень от токсинов, защищает клетки от разрушения, восстанавливает работу органа, нельзя его принимать беременным, кормящим женщинам, детям младше 12 лет. Пить по 1 капсуле во время завтрака и ужина, продолжительность курса – 1–3 месяца. Цена – 430–450 руб.

Решение о целесообразности приёма БАДов принимает сам человек, поскольку из-за недостаточного количества данных об эффективности и безопасности этих средств, врачи назначают их крайне редко.

Овесол помогает нормализовать уровень желчи

Содержание

Врачи называют печень уникальным органом, ведь она способна самовосстанавливаться, если у нее остается более 25% здоровых клеток, поэтому в лечении заболеваний гепатобилиарной системы, особенно с дегенеративными изменениями тканей, гастроэнтерологи важную роль отводят гепатопротекторам. Лекарства, стимулирующие ускоренную регенерацию гепатоцитов, нужны не только при серьезных проблемах, но и человеку, страдающему от переедания. Как их выбрать и применять, и стоит ли приобретать недорогие препараты?

Что такое лекарства для восстановления печени

Гепатопротекторы – официальное медицинское название препаратов, помогающих уязвимым гепатоцитам регенерировать, защищающие их от дальнейшего разрушения. Важным преимуществом таких лекарств является их относительная безопасность, поскольку большинство из них имеют натуральную основу: основными побочными эффектами являются аллергические реакции на активные компоненты.

Гепатопротекторы для печени - классификация

Отечественные гастроэнтерологи (в зарубежной медицине лекарства для восстановления печени отсутствуют) ведут споры относительно классификации таких лекарственных средств: их можно делить по происхождению, химическому составу, способу действия. Условное общее подразделение выглядит так:

• Эссенциальные фосфолипиды – встраиваются в липидный слой клеточной стенки, запуская ее восстановление (Ливенциале, Резалют, Ливолайф (лецитин)).
• Желчные кислоты – на урсодезоксихолевой кислоте (УДХК), повышают растворимость желчи, снижают число гибнущих гепатоцитов (Урсосан, Урсофальк, Урсолив).
• Производные аминокислот – являются компонентами белков, поэтому дополняют обменные процессы, помогают справиться с интоксикацией (Гептрал, Гепа-Мерц, Ремаксол).
• Гепатопротекторы животного происхождения – на основе ингредиентов из печени крупного рогатого скота, имеют антиоксидантное и дезинтоксикационное свойство, запускают восстановление паренхимы (Гепатосан, Сирепар, Гепатамин).
• Растительные гепатопротекторы – на основе экстрактов артишока, бессмертника, расторопши (Силибор, Хофитол, Сибектан), выступают в роли естественных антиоксидантов. Сюда же включены БАДы, которые могут содержать токоферол, витамины группы В, улучшают пищеварение (Тыквеол, ЛИВ-52, Гепафор), и гомеопатические средства (Галстена, Хепель, Хелидониум).

Показания к применению

Общая направленность всех категорий гепатопротекторов – защита гепатобилиарной системы – еще не говорит о наличии у них общего списка заболеваний, с которыми они справляются. Показания к применению определяются составом лекарственного средства, поэтому выбор осуществляется только после постановки диагноза. Гастроэнтерологи могут советовать гепатопротекторы с профилактической целью, для подготовки к дуоденальным исследованиям, стабилизации состояния при угрозе инфаркта и инсульта, лечения:

• цирроза (наркотического, алкогольного, аутоиммунного, вирусного происхождения);
• жировой дистрофии;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• нарушений пищеварения, сопровождающихся отрыжкой, болями в эпигастрии, потерей аппетита, анорексией;
• гепатита.

Гепатиты вирусной природы

Лекарства для восстановления гепатоцитов не оказывают влияния на патогенные микроорганизмы, поэтому при лечении вирусных заболеваний их назначают только вместе с противовирусными препаратами, при этом подбираются сразу комбинированные средства: фосфолипиды в тандеме с интерфероном. Не исключено назначение гепатопротекторов для предотвращения развития болезни, если провести противовирусную терапию нельзя.

Алкогольный - с риском цирроза

Защита от токсического воздействия этилового спирта лекарствами, запускающими процесс восстановления клеток, может наблюдаться только при устранении основной предпосылки к развитию проблемы. Если человек не отказывается от алкоголя, но пытается пить гепатопротекторы, смысла в лечении не будет – их защитная и восстановительная функции не сработают.

Жировая дистрофия

На начальных этапах гепатоза больному рекомендуют придерживаться диеты (особенно если присутствует ожирение или сахарный диабет) и принимать недорогие средства для восстановления печени на растительной основе, чтобы замедлить разрушение ее клеток и простимулировать регенеративные процессы. Помогают гепатопротекторы и продлять периоды ремиссий, но к ним нужно добавлять еще целый перечень терапевтических мер. На поздних стадиях жировой дистрофии они малоэффективны.

Лекарственный (токсический)­

После длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами (особенно противозачаточными, препаратами гонадотропина), нестероидными (НПВП), и иными средствами, обладающими высокой гепатотоксичностью, имеет смысл длительный курс гепатопротекторов, но только когда терапия будет окончена. Одновременный прием восстанавливающих гепатоциты составов и некоторых лекарственных средств (особенно это касается антибиотиков) снижает эффективность последних, воздействуя на их метаболизм.

Терапевтическое действие препаратов для лечения печени

Кроме восстановления, которое заключается в укреплении поврежденных структур (преимущественно клеточных стенок) и стимуляции синтеза протеиновых соединений и ферментов, лекарства из категории гепатопротекторов оказывают следующий эффект:

• регулируют внутриклеточный метаболизм;
• защищают от воздействия токсинов, свободных радикалов;
• блокируют воспалительный процесс;
• стимулируют выделение желчи и улучшают ее химический состав;
• выводят шлаки;
• предотвращают развитие патологических процессов;
• повышают устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным факторам.

Лечебное воздействие таких средств не определяется их стоимостью – даже недорогие гепатопротекторы могут проявить высокую эффективность, но только в комплексной терапии, подразумевающей и диету. Во время их применения важно отказаться от алкоголя, перестать употреблять тяжелую пищу (копчености, кондитерские изделия), избегать переедания и обилия жиров в рационе. При наличии заболеваний органов ЖКТ, особенно поджелудочной железы и желчного пузыря, важно наладить и их функционирование, чтобы увидеть результат от использования гепатопротекторов.

Препараты для восстановления печени - недорогие и эффективные

Большой ассортимент гепатопротекторов, которые можно найти в продаже оффлайн или заказать в интернет-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга (и иных городов России), привел к тому, что пациент, выбирая для хороший препарат, затрудняется с принятием решения. Есть ли смысл переплатить или можно купить недорогое средство? Если ориентироваться исключительно на эффективность таких медикаментов, клинические исследования подтвердили значимый положительный результат только от использования:

• источников желчных кислот;
• составов на аминокислотах.

Проблемой является только их высокая стоимость – это не самые дешевые препараты для печени, и не самые безопасные: они не назначаются ради профилактики при переедании, а помогают лечить тяжелые заболевания и должны использоваться с осторожностью. Остальные гепатопротекторы не обладают доказанной эффективностью, поэтому назначаются в составе комплексной терапии. Для всех перечисленных ниже препаратов указаны цены при покупке оффлайн – если вам нужна доставка препарата, ее стоимость зависит от конкретной интернет-аптеки.

Эссенциальные фосфолипиды

За восстановление клеточной стенки гепатоцитов отвечают ее компоненты, которые можно получить извне – эссенциальные высокоочищенные фосфолипиды. Встраиваясь в структуру печени, они улучшают состояние липидного слоя, стимулируя процесс восстановления мембран, не дают соединительной ткани замещать гепатоциты и положительно воздействуют на белково-жировой обмен и химический состав желчи. Лекарства на эссенциальных фосфолипидах назначают при:

• интоксикации;
• гепатитах любой этиологии;
• жировой дегенерации.

Всасывание фосфолипидов происходит в кишечнике, метаболизм (распад до жирных кислот) в печени. Переносятся фосфолипидные лекарства хорошо, противопоказаний лишены (детям – под контролем врача), редко вызывают диарею и задержку жидкости, некоторые таблетки (как Фосфоглив) запрещены при гипертензии, но их эффективность под сомнением. Согласно проведенным клиническим испытаниям, такие средства способствуют повышению ответа на α-интерферон, но:

• их длительный прием при алкогольном и вирусном поражениях может провоцировать застой желчи и усиление воспалительного процесса;
• комбинация с некоторыми витаминами (как в препаратах Гепагард, Резалют, Эссливер Форте) может нанести вред организму.

Выпускаются они в формате желатиновых капсул, которые принимают перед едой или вместе с ней. Некоторые лекарства можно найти в ампулах (растворы для парентерального введения) – это более результативная форма, не провоцирующая побочных реакций со стороны ЖКТ. Самые действенные гепатопротекторы на основе фосфолипидов можно увидеть в таблице:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения
Эссенциале Н	фосфолипиды из соевых бобов	восстановление структуры органа, поддержка детоксикационных функций	начальная стадия цирроза; жировой гепатоз; токсический/алкогольный гепатит	4-6 капсул 2 р/сутки, курс лечения – 3-6 месяцев
Фосфонциале	силимарин, липоид С100	подавляет размножение вирусов, способствует восстановлению функционирования гепатоцитов	гепатиты; лучевая болезнь; интоксикация; жировая дистрофия	2 таблетки 3 р/сутки, вместе с едой; курс лечения – 3-12 месяцев
Фосфоглив	фосфолипиды, глицирризинат натрия	противовирусное, иммуномоделирующее, стимуляция синтеза естественных лимфоцитов	гепатиты; гепатозы; токсические поражения; нейродермит, экзема (вспомогательное средство)	2 капсулы 3 р/сутки, курс лечения – 3-6 месяцев
	триглицериды, фосфолипиды, масло соевое, альфа-токоферол	стабилизация клеточных мембран, стимуляция регенерации гепатоцитов	гиперхолестеринемия; гепатиты; жировая дегенерация	2 капсулы 3 р/день до еды, запивая водой

Препараты растительного происхождения

Основными травами, входящими в состав лекарственных средств для восстановления печени, являются артишок, дымянка, расторопша, чистотел. Выпускаются они в формате таблеток, сиропов, сухого сырья (порошка), как большинство фитопрепаратов безопасны, среди противопоказаний преимущественно индивидуальная непереносимость и одновременное использование с Диазепамом, Кетоконазолом, кумариновыми антикоагулянтами, фексофенадином. Ключевые особенности:

• Расторопша известна как антидот алкалоида белой поганки, мощный антиоксидант, содержащий силимарин – вещество, стимулирующее рост новых клеток, блокирующее выработку ацетальдегида, предотвращающее потерю трансаминаз, подавляющее синтез коллагена.
• Артишок содержит цимарин, имеет гепатопротекторное свойство, желчегонное, мочегонное, воздействует на уровень холестерина, снижает азотемию крови через усиление выведения мочевины.

Клиническая эффективность при острых гепатитах обоих веществ не доказана (артишок в этой ситуации противопоказан). Силимарин снижает активность аминотрансфераз у больных с хроническим заболеванием и он продолжает изучаться специалистами, а относительно цимарина установлено, что он помогает при токсических формах, но опасен при обтурации желчных протоков камнями и синдроме холестаза. Основные недорогие лекарственные средства на этих веществах:

		Механизм действия	Показания	Способ применения
Препараты с расторопшей
	силимарин	улучшает клеточный метаболизм, оказывает антитоксический эффект	цирроз; воспалительные процессы	взрослым 1-2 таблетки 3 р/день, запивая теплой водой; детскую дозу считают индивидуально – 3 мг/кг
Силимара	экстракт плодов расторопши, лактоза		токсические/алкогольные поражения печени; цирроз; воспалительные процессы	2 таблетки 3 р/сутки за полчаса до еды
Экстракт расторопши	силимарин, силибинин	антитоксическое, гепатопротекторное, стабилизирует мембрану гепатоцитов	токсические/алкогольные поражения печени; цирроз; воспалительные процессы	1 капсула 1 р/день с едой
Шрот расторопши	плоды расторопши измельченные	антитоксическое, гепатопротекторное, стабилизирует мембрану гепатоцитов	токсические/алкогольные поражения печени; цирроз; воспалительные процессы	1 ч. л. порошка с едой 3 р/день, запивать теплой водой
Препараты на экстракте артишока
	экстракт листьев артишока	мочегонное, желчегонное, влияние на микроциркуляцию кровотока в сосудах	холецистит; дискинезия; патологии почек; атеросклероз; токсикоз беременных, преэклампсия	2-3 таблетки или 2,5 мл раствора до еды 3 р/сутки	сироп – 400 р., таблетки – 300-700 р.
	экстракт листьев артишока	желчегонное, снижение холестерина	хроничекий гепатит; стеатоз; хронический колит; панкреатит; холецистит	1 капсула 2 р/сутки вместе с едой и большим количеством жидкости	нет данных
Экстракт артишока	экстракт листьев артишока	мочегонное, желчегонное	хроничекий гепатит; стеатоз; хронический колит; панкреатит; холецистит	таблетки – по 3 шт. 3 р/день; раствор – 1 ч. л. 3 р/день; ампулы – по 100 мл ежедневно капельницей

Лекарства животного происхождения

Изготовленные из печени животных препараты, содержащие низкомолекулярные метаболиты, аминокислоты, цианокобаламин, усиливают иммунные реакции, поэтому зачастую провоцируют аллергию. Эффективность гепатопротекторов животного происхождения клинически не доказана, врачи выдвигают даже несколько аргументов против них:

• повышение вероятности распада клеток;
• риск заражения от животных инфекциями, провоцирующими нейродегенеративные заболевания;
• вероятность возникновения иммунопатологического синдрома.

Недорогие лекарства для восстановления печени на животной основе выпускаются в капсулах, оболочка которых растворяется в кишечнике. Выводятся метаболиты почками. Даже при точном соблюдении инструкции наблюдаются побочные реакции: диарея, повышенное слюноотделение, тошнота, нарушения стула. Назначаются они только с лечебной целью – не для профилактики. Самые известные недорогие средства из этой категории:

		Механизм действия	Показания	Способ применения
	гидролизат печени крупного рогатого скота	липотропное, регенеративное, дезинтоксикационное	хронический и подострый гепатит; цирроз; лекарственные и токсические поражения	внутривенно, 2-3 мл за раз; курсовая доза – до 200 мл	данные отсутствуют
Гепатосан	печеночные клетки свиней	детоксицирующее, гепатопротекторное, адсорбирующее	цирроз; гепатоз; отравления; нарушения пищеварения	200-400 мг в сутки, лечение длится 10-20 дней
Гепатамин	белки и нуклеопротеиды из печени домашнего скота	тормозит процесс замещения гепатоцитов фиброзной тканью, оказывает дезинтоксикационный эффект	застойные явления в желчевыводящих путях; длительная лекарственная терапия; гепатиты; алкогольная интоксикация; печеночная недостаточность	1-2 таблетки за полчаса до еды 3 р/сутки, курс лечения – 2 недели

Гомеопатические средства

Недорогие лекарства растительного происхождения присутствуют и в гомеопатии, только их результативность не доказана – большинство врачей склоняются к эффекту плацебо. Клиническим испытаниям такие медикаменты не подвергаются. В плюсы можно отнести их относительную безопасность, поскольку базируются они на экстрактах трав, способствующих очищению гепатоцитов и оказывающих симптоматическое воздействие. Результат появляется при накоплении активных веществ в организме, поэтому назначаются они преимущественно для лечения хронических заболеваний:

• панкреатита;
• холецистита;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Выпускаются недорогие гомеопатические препараты для лечения печени в виде таблеток, которые запивают большим количеством воды, либо гранул, применяемых сублингвально. Они запрещены при острых интоксикациях, у детей используются только под контролем врача, а курс лечения гомеопатией может длиться до года. Недорогие результативные медикаменты такого типа:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения	Цена
	экстракты чистотела, плауна, хинного дерева, мускатника, расторопши, колоцинта	спазмолитическое, противовоспалительное, желчегонное	комплексная терапия нарушений функции гепатобилиарной системы с воспалением	1 таблетка 3 р/сутки, рассасывать под языком
Галстена	экстракты расторопши, одуванчика, чистотела, сульфат натрия, фосфор	регулирует консистенцию желчи, снимает спазмы и боль в правом подреберье	лекарственная и алкогольная интоксикация; гепатит	за полчаса до еды 1 таблетка или 10 капель на 50 мл воды 3 р/день
Chelidonium majus (Хелидониум)	экстракт чистотела	спазмолитическое, протиовоопухолевое, желчегонное	боли в области правого подреберья; хронический гепатит	10 капель на 30 мл воды за полчаса до еды 3 р/день

БАДы

Спорной эффективностью, согласно комментариям врачей, обладают и БАДы – они тоже относятся к лекарственным средствам растительного происхождения, в составе на первых местах находятся экстракты растений: тыквенных семечек, овса, иссопа, имбиря и пр. От растительных гепатопротекторов, описанных выше, их отличает комбинированный состав, за счет которого они зачастую вызывают массу побочных реакций со стороны пищеварительной системы и могут выступить причиной аллергии. Их воздействие на организм больше профилактическое, чем терапевтическое:

• улучшение оттока желчи;
• снижение выраженности диспепсических явлений;
• стимуляция пищеварительного процесса;
• запуск восстановления гепатоцитов;
• защита от токсичного воздействия.

Врачи не советуют использовать даже недорогие БАДы без рецепта гастроэнтеролога, не назначают их при беременности и лактации, гиперчувствительности, воспалительных заболеваниях кишечника, детям до 5-12 лет. Такие лекарственные средства могут выпускаться в капсулах и таблетках, либо в виде суспензий:

		Механизм действия	Показания	Способ применения
	экстракты цикория, паслена, каперсов, тысячелистника, тамариска, эмблики	улучшение оттока желчи, стимуляция регенеративных процессов, противовоспалительное и антитоксичное действие	профилактика алкогольного поражения; защита от радиции и химического воздействия	1-3 таблетки с частотой 2 р/сутки с едой
	вытяжки куркумы, овса, володушки, мяты, бессмертника	противовоспалительное действие, репаративное, спазмолитическое, антитоксическое	нарушения процесса желчевыведения; заболевания гепатобилиарной системы	1 таблетка 2 р/сутки с едой
Гепато транзит	экстракт репешка, кукурузных рылец, овса, володушки, сок лимонный	желчегонное, противовоспалительное действие, уменьшение вязкости желчи	очищение гепатобилиарной системы; дискинезия ЖВП	1 ч. л. раствора на 250 мл воды, 4 р/день
	экстракты андрографиса, иссопа, имбиря, филлянтуса, эклипты, пирорхизы, паслена, тиноспоры, перца	нормализация белковосинтетической функции, улучшение пищеварения, стимуляция регенерации клеток	профилактика и лечение алкогольного поражения; цирроз; гепатиты любой этиологии; жировая дистрофия	2-3 таблетки 3 р/сутки перед едой с большим количеством воды; курс лечения – 4-12 недель
	масло семян тыквы (бета-каротин, полиненасыщенные жирные кислоты с высоким содержанием линолевой, олеиновой)	противовоспалительное, гепатопротекторное, антиоксидантное	холестаз; гастрит; цирроз; дискинезия; гепатиты; жировая дегенерация; атеросклероз	4 капсулы 3 р/день или 1 ч. л. 3 р/день за 30 мин. до еды

Желчные кислоты

Недорогих лекарств для восстановления печени в этой категории мало, но эффективность покрывает высокую стоимость. Работают такие препараты на урсодезоксихолевой кислоте (УДХК), которую получают из желчи гималайского медведя: она не токсична и помогает разжижать желчь человека, стимулирует ее выведение. К ее положительным качествам относят и иммуномодулирующее свойство (воздействует на уровень Т-лимфоцитов), способность уменьшать «смертность» гепатоцитов. Показаниями к применению таких лекарственных средств являются холестазы, вызванные:

• камнями в желчном пузыре (исключение – случаи их кальцинирования);
• жировым гепатозом;
• длительной алкогольной интоксикацией;
• первичным биллиарным циррозом;
• гепатопатией на фоне беременности, онкологии, гемофилии.

УДХК всасывается из тощей кишки, связывается с белками плазмы, проникает через ГЭБ. Недостатком лекарств на желчных кислотах является большое число противопоказаний: их не назначают, при печеночной недостаточности, язве желудка, панкреатите, воспалительных процессах в желчном пузыре. Побочными реакциями являются диспепсия, диарея. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток (капсул) и суспензии:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения	Цена
Урсофальк	УДХК, в суспензии присутствует ксилитол	(снижение уровня холестерина)	желчные холестериновые камни камни; дискинезия ЖВП; цирроз; хронический гепатит	дозировка считается индивидуально, 10-15 мг/кг, прием 1-3 р/сутки, курс лечения – 6-12 месяцев.
		растворение желчных камней, гиполипидемический эффект	биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; алкогольная болезнь; хронические гепатиты; кистозный фиброз	Пить во время еды или после
			биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; мелкие и средние холестериновые камни; алкогольная болезнь; хронические гепатиты; кистозный фиброз	дозировку считают по 10 мг/кг и делят на 3 приема
		растворение желчных камней, гиполипидемический эффект	биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; мелкие и средние холестериновые камни; алкогольная болезнь; хронические гепатиты; кистозный фиброз	дозировку считают по 10 мг/кг и делят на 3 приема
Ливодекса	УДХК, присутствует лактоза	растворение желчных камней, гиполипидемический эффект	биллиарный рефлюкс-гастрит; первичный биллиарный цирроз; мелкие и средние холестериновые камни	дозировку считают по 10 мг/кг и делят на 3 приема	данных о цене нет

Производные аминокислот

Единственной группой лекарственных средств для восстановления гепатоцитов с полностью доказанной высокой степенью эффективности являются производные аминокислот. Их нельзя назвать недорогими, но их признали даже в странах Европы, поскольку они оказывают ярко выраженное гепатопротекторное воздействие, но для максимальной результативности использование должно быть не пероральным, а внутривенным. Активные компоненты работают и применяются так:

• Адеметионин – имеет регенеративное, нейропротективное и дезинтоксикационное свойства, выводит жиры, стимулирует синтез фосфатидилхолина. Назначается при алкогольных и лекарственных интоксикациях, первичном биллиарном циррозе, хронических вирусных болезнях органа.
• Орнитин – снижает уровень аммиака в крови, применяется для лечения энцефалопатии, неалкогольного стеатогепатита.

Недостатком лекарственных средств на аминокислотах является длинный список возможных побочных эффектов: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, флебит, сердечные боли, миалгия, стойкая астения, вздутие живота, боли в эпигастральной области, воспалительная инфильтрация кожи, артралгия. Основные характеристики известных лекарств:

	Состав	Механизм действия	Показания	Способ применения	Цена
Гептрал	адементионин		абстинентный синдром; токсический гепатит; жировая дистрофия; прецирротические состояния;	внутривенно суточно 400-800 мг; перорально – 2-4 таблетки
	адементионин	холеритическое, холекинетическое, антифиброзирующее, нейропротекторное воздействие	абстинентный синдром; токсический гепатит; жировая дистрофия; прецирротические состояния; депрессия при устранении алкогольной зависимости	таблетки – 2-4 шт./день, не разжевывая; ампулы – внутривенно, до 800 мг/сутки
Гепа-Мерц		снижение уровня аммиака, стимуляция выработки инсулина и соматотропного гормона	печеночная энцефалопатия; белковая недостаточность; острые и хронические заболевания с гипераммонией	внутривенно до 40 мл/сутки, при печеночной энцефалопатии – до 80 мл/сутки

Лучшие препараты

Самым результативным будет лекарство, которое подобрано для решения конкретной проблемы, поэтому наугад назвать лучший препарат нельзя. Лицам с сахарным диабетом назначают недорогие липоевую кислоту, не являющуюся чистым гепатопротектором, а при циррозе и гепатите не обойтись без дорогостоящих источников урсодезоксихолевой кислоты. Для очищения же обязательно следует использовать составы, в которых присутствуют овес и расторопша.

При циррозе печени и гепатите

Максимальную эффективность при тяжелых заболеваниях гепатобилиарной системы проявляют лекарственные средства, выпускаемые в виде растворов для инъекций. Для удобства дозирования их продают ампулами, каждая из которых рассчитана на 1 процедуру. Плюсом таких средств является и минимальное число противопоказаний (преимущественно это индивидуальная непереносимость, беременность, детский возраст). Среди относительно недорогих лекарств для восстановления печени в ампулах для амбулаторной терапии упоминаются:

• Ремаксол.
• Эссенциале Н.
• Криомелт МН.

Точные рекомендации можно давать только после уточнения природы и стадии заболеваний: при неактивной форме используются фосфолипиды, при декомпенсированном циррозе необходима липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма), при криптогенном обязательны производные аминокислот. Если рассматривать недорогие растительные лекарства, то обращайте внимание на те, где присутствует экстракт расторопши.

Для очищения после приема лекарств

Без рецепта врача можно начать прием препаратов на основе расторопши, одуванчика, артишока и иных лекарственных трав (ЛИВ-52, Овесол, Гепабене) – это недорогие гепатопротекторы с хорошим эффектом и минимумом побочных реакций. Более сильными с позиции очищения гепатобилиарной системы являются такие адсорбенты:

• Эссливер Форте;
• ГептраЛайт;
• Аллохол.

Таблетки для поддержания органа

Предотвращение дальнейшего разрушения гепатоцитов в комплексной терапии хронических заболеваний обеспечивают растительные препараты (монокомпонентные источники экстрактов расторопши или артишока являются самыми недорогими), среди которых упоминаются БАДы – как ЛИВ-52, Овесол. Гастроэнтерологами могут назначаться и:

• эссенциальные фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссливер).
• источники урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсольфак).

После алкоголя

Самыми безопасными аптечными препаратами для восстановления организма после алкогольной интоксикации врачи называют лекарства на основе расторопши – они недорогие, не вызывают побочных эффектов, используются как добавка к пище (Карсил, Силимара). Не исключено назначение:

• очищающих составов – Гепабене, Гептрал.
• средств для активации регенерации на аминокислотах – Дипана, Гепато-транзит.

Какие выбрать таблетки детям

Большая часть лекарственных средств, стимулирующих восстановление печеночных клеток, применяется у детей только под контролем гастроэнтеролога или совсем запрещена до 12-тилетнего возраста. При желтухе новорожденных разрешено использовать только Галстену и Хепель – это гомеопатия, которая дает наименьшее число побочных реакций. У малышей старше 3-х лет проводят восстановление фосфолипидами по типу Эссенциале. Остальные средства, особенно животного происхождения, производные аминокислот и желчных кислот подбираются только с врачом.

Печень - одна из самых важных желез человеческого организма. Она отвечает за очищение, нормализацию пищеварения, влияет на обмен веществ, синтезирует белки и желчь, которые очень важны для нормального функционирования всех органов. Ввиду такой напряженной работы, печень страдает чаще других органов. Стоит немного переесть, перебрать с алкоголем или пройти сложный курс лечения и весь негатив осядет на печени, вызывая болезненные ощущения и нарушения ее работы. Чтобы это предотвратить и помочь печени стабильно работать, нужно периодически пропивать курс лекарств для ее оздоровления.

Препараты для печени делятся на три категории:

• гастропротекторы, восстанавливающие орган на клеточном уровне, защищающие печень от вредных воздействий и выводящие токсины;
• желчегонные, стимулирующие разжижение и отток желчи;
• холелитолитики, расщепляющие холестерин и способные растворять камни в желчном пузыре.

Причины болезней печени

Люди ежедневно проверяют свою печень на прочность, балуясь вредными вкусностями, психуя по поводу и без, выпивая всяческие медикаменты, в поисках волшебного эликсира. Все это негативно сказывается на главной железе. Но все же можно выделить четыре основных пункта, которые с вероятностью 85% могут привести к сложному заболеванию печени:

• вирусные инфекции и вредоносные бактерии. Именно они становятся источниками всех форм гепатитов и вызывают сильнейшие воспаления печени. Своевременное лечение может справиться с болезнью, а запущенные случаи заканчиваются циррозом;
• дисбаланс обмена жиров. Начинает повышаться уровень жиров в печени и орган попросту перестает нормально выполнять свои функции. Жировой обмен нарушается вследствие неправильного питания, болезней (панкреатит, сахарный диабет), дисфункции щитовидной железы, затяжных приемов лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем и алкоголизм. Даже самое натуральное спиртное вредит организму в целом и печени в частности. Безвредно для здоровья можно употреблять не более 20-50 мл водки, 150-300 мл вина в сутки;
• интоксикация. Это чаще всего происходит после серьезного лечения антибиотиками, которые существенно отравляют печень, провоцируя появление хронических заболеваний.

Показания и противопоказания к применению

Всегда стоит помнить - нельзя самостоятельно назначать себе какой-либо препарат. Особенно это касается БАДов, которые не имеют сертификатов качества и не являются лекарственным продуктом, способным излечить болезнь. БАДы - это поддерживающая терапия и профилактика.

Что касается лекарств, тут обязательно нужно советоваться с врачом, пройдя предварительно все необходимые тесты и сдав анализы. Лишь на основе итогов всех проверок можно выяснить степень сложности болезни, наличие сопутствующих проблем.

Любой препарат, даже самый натуральный, имеет противопоказания. В первую очередь нужно быть внимательными кормящим мамам и беременным женщинам. Также стоит внимательно читать инструкцию к лекарству людям с острыми фазами болезней печени и желчного пузыря, аллергикам.

Лучшие препараты для печени

Препараты французского производства, выпускаемые в форме капсул и раствора для внутримышечных инъекций. Основное действующее вещество - фосфолипиды, добываемые из соевых бобов. Главная их функция - восстановление поврежденных клеток. Также фосфолипиды являются защитниками, оберегая печень от воздействия различных химических соединений.

Оба формата препарата назначаются при всех видах гепатита, в том числе стеатогепатите, циррозе печени, после операционных вмешательств, различных степенях дистрофии печени, как антифиброзное средство. Эти препараты нельзя употреблять детям до 12 лет, в остальном противопоказаний нет. В ходе испытаний выявлен ряд побочных эффектов, которые могут изрядно усиливаться при передозировке:

• тяжесть в желудке;
• диарея;
• покраснения и сыпь.

Стоит помнить, что во время приема любого формата Эссенциале нельзя садиться за руль!

Покупатели отзываются о препарате неплохо, но отмечают, что высокой эффективностью он не обладает. Эссенциале хорошо справляется с мелкими проблемами печени - снять дискомфорт в подреберье, устранить позывы к рвоте, послужить профилактическим средством. Но большие проблемы он не решает - цирроз, гепатит, сильные боли этим средством не лечатся. К тому же цена достаточно высока - от 500 рублей за упаковку из 30 капсул или 5 ампул, а препарат назначается курсом 10-90 дней.

Растительный препарат, выпускаемый в трех форматах: жидкость для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки и раствор для приема внутрь. В каждом варианте главный компонент - экстракт листьев артишока, который обладает рядом целебных свойств:

• снижает уровень холестерина;
• благоприятно воздействует на нервную систему;
• чистит печень, почки и желчный пузырь, благодаря наличию желчегонного и мочегонного эффекта;
• выводит токсины, вредные химические вещества и шлаки;
• снимает воспаление;
• заживляет раны и язвы.

Средство прописывается больным с диагнозами: холецистит, гепатит, отравление, почечная недостаточность, атеросклероз.

Тесты показали вероятность побочных эффектов, проявляющихся в виде кожных высыпаний и поносе. Стоит учитывать, что препарат имеет несколько противопоказаний:

• острые болезни печени, органов ЖКТ и мочевыводящей системы;
• наличие камней в желчном пузыре;
• беременность и период кормления грудью;
• детский возраст 7-8 лет.

Покупатели хорошо характеризуют препарат как желчегонное средство и отмечают, что небольшой курс Хофитола улучшает стул и состояние кишечника. Также отмечается наличие побочных эффектов у 8 из 10 пользователей. Проявляются побочки у всех по-разному - кто-то ощущает только легкий дискомфорт в животе, у кого-то снижается аппетит, а кто-то за раз получает целый букет «прекрасных» эффектов разного плана.

Немецкий гепатопротектор, выпускаемый в двух форматах - суспензия и капсулы. Основной компонент - урсодезоксихолевая кислота, еще называемая желчной кислотой. В человеческом организме она вырабатывается в очень скромных количествах и практически все ее свойства направлены на работу с печенью:

• укрепление печеночных клеток;
• защита от негативного воздействия;
• желчегонное воздействие;
• понижение токсичности кислот;
• снижение уровня холестерина;
• защита от появления камней в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, а также предупреждение их образования.

Урсофальк занимает лидирующие позиции в рейтинге лучших препаратов для восстановления работы печени и желчного пузыря. Очень эффективен при гепатозе. Препарат противопоказан больным с острыми заболеваниями кишечника и желчного пузыря, с сильными нарушениями почек, печени и поджелудочной железы, при наличии рентгенположительных камней, беременным женщинам и кормящим мамам. Возрастных ограничений нет, средство можно принимать с первых дней жизни. Также наличествуют небольшие побочные эффекты: понос, болевые ощущения, тошнота, сыпь.

Отзывы о препарате средние. Чаще всего покупатели упоминают, что препарат помогает при желтухе, работает как хорошее желчегонное средство, хорошо понижает уровень холестерина. Что касается камней в желчном пузыре, то тут победой может похвастать 1 человек из 10, остальные уверенно заявляют, что камни остаются без изменений. К тому же пользователи отмечают временный эффект Урсофалька - средство работает лишь во время приема. Многие также сталкиваются с побочными эффектами, причем они сильнее заявленных производителем - выпадение волос, сильные боли, сильная рвота.

Гепатопротектор с широким спектром действия, выпускаемый в виде таблеток и порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций. Гептрал достаточно эффективное лекарство, способное работать сразу в нескольких направлениях:

• стабилизировать работу печени;
• восстанавливать клетки печени при серьезных хронических заболеваниях;
• выводить избыток желчи и токсины;
• защищать печень от преобразования в соединительную ткань;
• устранять болевой синдром;
• снимать стресс и депрессию, положительно влияя даже на затяжные и сложные случаи.

Основное действующее вещество этого препарата - адеметионин, синтетическое соединение, которое и отвечает за все положительные воздействия на организм и в частности на печень. Стоит учесть, что инъекции предпочтительнее таблеток, поскольку при приеме внутрь лишь 5% активного вещества усваивается организмом и начинает свою работу, остальное выводится обычным путем. Препарат принимается курсом и имеет накопительный эффект, который сохраняется в течении 2-3 месяцев.

Несмотря на свою эффективность, препарат имеет целый список побочных эффектов:

• головокружение;
• тошнота;
• боли в животе;
• понос;
• зуд и высыпания;
• бессонница;
• одышка;
• тахикардия;
• мышечные спазмы;
• озноб;
• повышенная потливость;
• повышение температуры;
• суставные боли.

Отзывы положительно характеризуют Гептрал. Почти 80% пользователей отзываются о препарате, как о прекрасном тонизирующем и улучшающем общее самочувствие средстве, после приема которого нормализуются показатели анализа крови, исчезают небольшие проявления больной печени (прыщи, белесый налет на языке, вздутие живота). К минусам покупатели относят лишь ярко выраженные побочные эффекты, который проявляются почти у всех, и высокий ценник - от 1500 рублей.

БАД от популярной алтайской фирмы «Эвалар» в виде капсул, сочетающий в себе ряд полезных веществ и аминокислот, направленных на восстановление печени:

• лецитин, фосфолипидный комплекс, работающий на клеточном уровне и укрепляющий структуру тканей, нервную систему, нормализующий липидный обмен и уровень холестерина;
• экстракт расторопши, который является прекрасным природным гепатопротектором и способен снижать токсичность печени, устранять разрушение клеток, улучшать регенерацию тканей;
• экстракт артишока, снимающий интоксикацию, улучшающий работу желчного пузыря и отток желчи;
• витамин E, обладающий сильным антиоксидантным свойством;
• витамин B1, ответственный за биохимические реакции в организме;
• рибофлавин, положительно воздействующий на нервную систему;
• витамин B6, нормализующий обмен веществ, снимающий чувство усталости нервозности.

Побочных проявлений не выявлено, за исключением персональной непереносимости какого-либо компонента препарата. То же самое касается и противопоказаний - аллергия на вещество, входящее в состав Гепатрина, беременность, кормление грудью.

Отзывы на биодобавку средние. Многие отмечают, что средство помогает при лёгких недомоганиях - переедании, тяжести в желудке, дает небольшой очищающий эффект, хорошо заметный на коже лица. Но в качестве средства лечения серьезных болезней он не проявляет себя никак, при этом многие пользователи получили неприятные побочки в виде поноса, изжоги и недомогания.

Натуральная биодобавка, выпускаемая в трех форматах - таблетки, раствор для приема внутрь и чай. Препарат заявлен как противовоспалительный, спазмолитический и желчегонный. Эти свойства ему придают активные компоненты состава:

• экстракт молодого овса, богатый витаминами и микроэлементами, ферментами и флавоноидами, благодаря чему он является хорошим средством в борьбе против воспалений, нормализует работу как печени, так и желчного пузыря;
• куркума, влияющая на отток желчи;
• трава володушки, укрепляющая печень, стабилизирующая ее функционирование;
• экстракт бессмертника песчаного, работающий как спазмолитик;
• мята, обладающая успокаивающим и расслабляющим эффектом, что положительно влияет на тонус желчегонной системы и способствует выводу из желчного пузыря и протоков песка и небольших камней.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст до 14 лет, наличие аллергии на компоненты препарата, желчнокаменная болезнь. Побочных действий не выявлено.

Отзывы показывают, что БАД работает, но работает в одном направлении - очищение. Это отмечают 80% пользователей, говоря, что кожа стала чище, глаже, прекратились высыпания и мелкие воспаления. Что же до помощи при болезнях, тут средство бесполезно и не показывает никаких воздействий на организм в целом и печень в частности. Также многие отмечают наличие побочных эффектов - появлении болей в животе, тошноту и понос.

Индийский липотропный препарат, выпускаемый в виде таблеток и капель. Известен в медицине уже более 60 лет и имеет богатый состав:

• корни колючих каперсов, обладающие регенерирующими свойствами;
• семена цикория, снимающие воспаление и повышенный тонус мышц;
• черный паслен, который хорошо снимает боль, обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом;
• кора терминалии арджуна, положительно влияющая на сердечно-сосудистую систему;
• семена кассии, которые тонизируют и устраняют воспаления;
• тысячелистник, который уничтожает болезнетворные бактерии, снижает газообразование, работает как спазмолитик, устраняет кровотечения и воспалительные процессы;
• тамарикс, хорошее мочегонное и потогонное средство, также ускоряющее обмен веществ, наряду с этим работающее как обезболивающее и вяжущее.

Препарат противопоказан кормящим мамам и беременным, взрослым и детям с аллергией на один из компонентов состава. Побочные действия есть, но они проявляются чаще у людей с гиперчувствительностью к входящим в состав веществам и проявляются в виде зуда, сыпи, поноса, тошноты.

Пользователи хвалят Лив-52, отмечая ряд плюсов:

• натуральный состав;
• очищающий эффект, заметный после недельного применения препарата;
• улучшение оттока желчи;
• отсутствие побочек у 80% попробовавших это средство;
• недорогой ценник - от 300 рублей за 100 таблеток.

Но не стоит ждать чуда после приема Лив-52, поскольку это не лечебное средство, а больше профилактическое. Оно хорошо работает в комплексе с другими препаратами, но самостоятельно вылечить печень не может.

Болгарский лекарственный препарат в виде коричневых таблеток, работающий как антитоксическое и гепатопротекторное средство. Основной активный компонент - экстракт плодов пятнистой расторопши. Простое растение, считающееся в народе сорняком, обладает почти двумя сотнями полезных свойств и массово применяется в медицине. Она не только прекрасно восстанавливает поврежденные ткани органов, но и нормализует всю систему ЖКТ, включая печень и желчный пузырь, устраняет последствия длительной алкогольной интоксикации, нормализует нервную систему, снимает воспалительный синдром, успешно борется с хроническими и острыми фазами заболеваний печени, разжижает желчь, укрепляет клетки. Благодаря огромному количеству витаминов и микроэлементов расторопша положительно влияет на весь организм.

Противопоказания: острые отравления, гормональный сбой, детский возраст до 5 лет, наличие аллергии на компоненты состава. Побочных эффектов не выявлено, но в отдельных случаях могут временно проявляться зуд, сыпь и легкая тошнота.