Особенности расположения и строения мочевого пузыря. Строение и функции мочевого пузыря Мышечная оболочка мочевого пузыря образует

17688 0

Расположен в переднем отделе малого таза позади лонного сочленения. Пустой пузырь полностью находится позади лонного сочленения, а при наполнении поднимается над ним. Форма мочевого пузыря меняется так же от наполнения и положения соседних органов. Передняя стенка мочевого пузыря от симфиза отделена рыхлой клетчаткой — предпузырным пространством (spatium rectopubicum). Спереди оно отграничено предпузырной фасцией, которая покрывает переднюю поверхность и боковые стенки мочевого пузыря, сзади — передней стенкой пузыря, сверху простирается до пупка и ограничено нависающей складкой брюшины, а снизу до дна тазовой полости и ограничено лобково-предстательными связками.

Выше мочевого пузыря предпузырная фасция прилежит к пупочным артериям, заключенным во внутритазовую фасцию. От наружного листка которой к боковой стенке таза отходит фасциальная пластинка, отграничивающая предпузырное пространство от остальной клетчатки таза. Внутренний листок внутритазовой фасции заходит за боковой край задней поверхности мочевого пузыря.

К задненижней стенке мочевого пузыря частично прилежит ampula recti, ампулы семявыносящего протока (ductus deferentes) и семенные пузырьки (vesicula seminales), которые располагаются в позадипузырном пространстве. Семенные пузырьки, семявыносящие протоки и находящаяся между ними межампулярная часть стенки мочевого пузыря отделены от лежащего сзади них тазового отдела прямой кишки фасцией Денонвилье-Салищева. Ко дну мочевого пузыря прилегает предстательная железа.

Отношение брюшины к мочевому пузырю

С передней стенки живота брюшина переходит на переднюю и верхнюю стенки мочевого пузыря, покрывая и часть боковых стенок. Прикрепляется брюшина к стенке мочевого пузыря при помощи рыхлой соединительнотканной пластинки и легко может быть сдвинута с места своего прикрепления. У места перехода брюшины образуется поперечная складка (plicae vesicalis transversa). С задней поверхности брюшина переходит на семенные пузырьки и семявыносящие протоки, а затем на переднюю поверхность прямой кишки, образуя между ними глубокую щель - excavation recto vesicalis. С боковых стенок мочевого пузыря брюшина переходит на боковые стенки таза, образуя боковые углубления - впервые описаны Вальдеером.

Отношение брюшины к мочевому пузырю изменяется в зависимости от его наполнения. Когда мочевой пузырь пуст, брюшина покрывает его только сверху (ретроперитонеальное положение). При наполненном положении пузыря брюшина покрывает его с трех сторон (мезоперитонеальное положение).

Фиксация мочевого пузыря

Мочевой пузырь снизу прочно соединен с мочевым треугольником. Это достигается при помощи предстательной железы, которая прочно сращена с мышечным слоем мочевого пузыря, фасциями тазового дна и мочеполовой диафрагмой. Проходящий через предстательную железу и мочевой треугольник мочеиспускательный канал прочно соединяет мочевой пузырь с тазовым дном. Верхушкой мочевого пузыря соединен с пупочным кольцом пузырно-пупочной связкой. Спереди мочевой пузырь фиксирован к лонным костям лобково-предстательными и лобково-пузырными связками.

Средняя лобково-пузырная связка идет от верхушки мочевого пузыря к пупку в составе одной из боковых связок. Внутри средней связки находится канал — остаток урахуса, длиной 5-7 см, иногда сообщающийся с полостью мочевого пузыря. С боков мочевой пузырь фиксируется связками из остатков артерий, которые у зародыша идут от аа. Iliасае interna по боковым стенкам мочевого пузыря к пупочному отверстию. Связки с обеих сторон, состоящие из облитерированных сосудов, соединяются у брюшной стенки в один канатик.

Кровоснабжение мочевого пузыря

Артерии мочевого пузыря отходят от a iliaca interna и ее пупочной артерии. Верхнюю часть пузыря питают веточки a vesicalis superior, дно и нижнюю часть - a. vesicalis inferior. Дно мочевого пузыря снабжается веточками a. rectalis media, a pudenda inferior et a. obturatoria. Каждая нижняя артерия мочевого пузыря снабжает нижний отдел мочеточника, семенные пузырьки., предстательную железу.

Вены мочевого пузыря не сопровождают одноименных артерий, а идут самостоятельно. Они образуют три сплетения: срамное (plexus venosus pudendalis), пузырное (plexus venosus vesicalis) и геморроидальное (plexus venosus rectalis). Венозная сеть вокруг мочевого пузыря в 15-20 раз больше артериальной, она распространяется на предстательную железу. Через венозные сплетения мочевого пузыря кровь оттекает от предстательной железы, семенных пузырьков и конечного отдела семявыносящего протока. Венозное сплетение мочевого пузыря широко анастамозирует с венами прямой кишки и со срамным венозным сплетением.

Лимфатическая система мочевого пузыря. Отток лимфы от стенки мочевого пузыря осуществляется главным образом в подчревные и подвздошные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды отходят кпереди, кверху и кзади. Анастамозируют они с лимфатическими сосудами семенных пузырьков и предстательной железы и через них с лимфатическими сосудами прямой кишки.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется посредством пузырного сплетения (plexus vesicalis), находящегося главным образом у места впадения мочеточников. Нервное сплетение получает из двух источников: от plexus hypogastrici inferioris dexter et sinister - симпатического происхождения и парасимпатического - nn. splanchnici pelvini.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) является полым мышечным органом плоскоокруглой формы.

Форма мочевого пузыря и его отношение к соседним органам у взрослой женщины зависят от уровня наполнения, состояния прилежащих органов (наличия патологических изменений, положения матки, беременности и др.), а также от типа конституции, количества предшествовавших родов и пр. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму, опорожненный - блюдцеобразную. У женщин он несколько более расширен в стороны, чем у мужчин, и сдавлен сверху. Все эти условия необходимо учитывать при оценке цистограмм.

Емкость мочевого пузыря составляет в среднем около 500-750 мл, однако она подвержена значительным индивидуальным колебаниям и также зависит от состояния соседних органов (беременная матка, опухоли, различные перенесенные операции на органах малого таза).

Различают следующие отделы мочевого пузыря : тело, верхушку, дно и шейку. Передневерхняя заостренная часть тела пузыря (corpus vesicae) называется верхушкой (apex vesicae); верхушка мочевого пузыря продолжается далее вверх, по направлению к пупку, в виде фиброзного тяжа (заросшего мочевого протока - urachus), проходящего в срединной пупочной связке. Наименьшую подвижность имеет задненижняя часть пузыря, или дно (fundus vesicae), обращенная к влагалищу; кпереди и книзу дно переходит в шейку мочевого пузыря (cervix vesicae), которая далее продолжается в мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки.

Передняя стенка опорожненного пузыря прилежит к лонному сращению и внутренней поверхности лобковых костей, а при наполненном мочевом пузыре - и к передней брюшной стенке, отделяясь от них позадилобковым клетчаточным пространством с проходящей в нем предпузырной фасцией.

Задняя стенка мочевого пузыря вверху покрыта брюшиной и прилежит к передней поверхности тела матки, а внизу, подбрюшинно - к шейке матки и влагалищу. От шейки матки пузырь отделен выраженным слоем рыхлой клетчатки; от влагалища мочевой пузырь отделен лишь незначительным слоем клетчатки и, таким образом, прочно с ним связан посредством пузырно-влагалищной перегородки (septum vesicovaginale). Боковые стенки мочевого пузыря примыкают к мышцам, поднимающим задний проход, и отделяются от них посредством бокового (пристеночного) клетчаточного пространства таза.

Толщина стенки сокращенного мочевого пузыря может достигать 1,5 см, а растянутого - 2-3 мм. Стенка мочевого пузыря состоит из серозной оболочки, мышечной оболочки, иодсли-зистого слоя и слизистой оболочки.

Мышечная оболочка мочевого пузыря (tunica muscularis) состоит из гладких мышечных волокон; в ней различают три переплетающихся между собой слоя: наружный, состоящий преимущественно из продольных волокон; средний - наиболее мощный, циркулярный, образует мышечный жом мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae). Вокруг каждого устья мочеточников за счет этого слоя образуется подобие сфинктеров, препятствующих рефлюксу мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Внутренний - самый тонкий, состоит из слабых пучков продольных, косых и поперечных волокон. Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, изгоняющую мочу (m. detrusor urinae).

Слизистая оболочка мочевого пузыря (tunica mucosa) отделена от мышечного слоя хорошо развитой подслизистой тканью (tela submucosa), благодаря чему при пустом пузыре слизистая образует многочисленные складки; при растяжении пузыря эти складки расправляются.

Треугольник мочевого пузыря (trigonum vesicae)1 представляет собой передне-центральную часть дна пузыря и является наиболее фиксированным его отделом. Вершину треугольника образует шейка мочевого пузыря, открывающаяся во внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum); верхнебоковые углы треугольника составляют правое и левое устья мочеточников (ostia uTeterum), а основание - межмочеточниковая складка (plica interureterica).

Связочный аппарат мочевого пузыря.

Верхушка мочевого пузыря соединяется с пупком упоминавшейся выше срединной пупочной связкой. Нижняя часть мочевого пузыря фиксирована посредством мышц, поднимающих задний проход, и покрывающей их тазовой фасции. Передняя часть висцеральной фасции, которая фиксирует мочевой пузырь с обеих сторон к стенкам таза, образует боковые лонно-пузырные связки (lig. pubovesicale laterale). Часть висцеральной фасиии таза, расположенную между правой и левой лонно-пузырными связками, выделяют под названием средней лонно-пузырной связки (lig. pubovesicale medium). Последняя, обойдя вокруг мочеиспускательного канала, продолжается кзади и кверху, между задней стенкой мочевого пузыря и передней стенкой влагалища, т. е. переходит в упоминавшуюся выше пузырно-влагалищную перегородку (septum vesicovaginale), заканчивающуюся в области передней поверхности шейки матки. Кроме того, мочевой пузырь укреплен у лонного срашенкя посредством пучков гладких мышечных волокон лонно-пузырной мышцы (m. pubovesicalis), а сзади - аналогичными мышечными пучками, соединяющими дно пузыря с шейкой матки и называемыми пузырно-маточ-ными связками (lig. vesicouterinura, dextrum et sinistrum).

Об окружающей мочевой пузырь клетчатке (париетальной и висцеральной) говорится в нашей статье. Здесь следует отметить, что околопузырная клетчатка отделяется от околоматочного клетчаточного пространства фасциаль-ной перегородкой, положение которой соответствует направлению круглых связок матки.

Из аномалий мочевого пузыря следует отметить нередко встречающиеся его дивертикулы, эктопии и экстрофии.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется за счет парных верхних и нижних пузырных артерий (аа. vesicales superior et inferior), средних прямокишечных артерий (аа. rectales mediae), маточных артерий (аа. uterinae) и других близлежащих артерий.

Отток венозной крови осуществляется в венозное сплетение мочевого пузыря , маточное, влагалишное и прямокишечное (plexus venosus vesicalis, uterinus, vaginalis et rectalis); пo венам, одноименным с вышеперечисленными артериями, кровь изливается во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna).

Лимфатические сосуды мочевого пузыря весьма обильны в слизистой оболочке (на границе слизистой с подслизистым слоем) и в мышечном слое.

От мочевого пузыря лимфа оттекает преимущественно в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci et iliaci interni). Наиболее часто поражаемым метастазами является так называемый центральный лимфатический узел, расположенный под местом деления обшей подвздошной артерии (Е. Я. Выренков, 1951). Из перечисленных лимфатических узлов лимфа поступает в аортоабдоминальные (поясничные) узлы (nodi lymphatici lumbales). Часть лимфатических сосудов мочевого пузыря направляется в них непосредственно, минуя предыдущие группы лимфатических узлов. Имеется широкая связь лимфатической системы мочевого пузыря с лимфатической системой соседних органов, в частности влагалища, матки и придатков.

Иннервация мочевого пузыря осуществляется из пузырного сплетения (plexus vesicalis), в образовании которого участвуют симпатические нервы из обоих нижних подчревных сплетений (pl. hypogastricus inferior, dexter et sinister), парасимпатические - из внутренностных крестцовых (тазовых) нервов (nn. splanchnici sacrales s. pelvini), а также нервные веточки, отходящие от симпатического ствола, в основном тазового его отдела.

Нервные ветви от пузырного сплетения располагаются преимущественно в подсерозной клетчатке, мышечном слое, подслизистом и слизистой оболочке. Посредством большого количества соединительных ветвей пузырное сплетение связано со сплетениями матки, влагалища и прямой кишки.

Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, служащий для накопления поступающей по мочеточникам мочи и выделения ее по мочеиспускательному каналу.

Анатомия . Мочевой пузырь располагается в малом тазу за лонным сочленением (рис. 1 и 2). Форма мочевого пузыря меняется в зависимости от его наполнения и положения соседних органов. Физиологическая емкость мочевого пузыря взрослого человека - 250-300 мл.

Рис. 1. Сагиттальный разрез мужского таза: 1-ампула семявыносящего протока; 2 - ; 3 - ; 4 - ; 5 - семявыбрасываюший проток; 6 - заднепроходное отверстие; 7 - мочеиспускательный канал; 8 - ; 9 - слизистая оболочка мочевого пузыря; 10 - мышечная оболочка мочевого пузыря; 11 - брюшина.

Рис. 2. Сагиттальный разрез женского тала:
1 - ; 2 - ;
3 - прямая кишка;
4 - заднепроходное отверстие;
5 - преддверие влагалища;
6 - мочеиспускательный канал;
7 - мочевой пузырь.

В мочевом пузыре различают дно, верхушку, тело, шейку. Мочевой пузырь состоит из мышечной оболочки, подслизистого слоя и слизистой оболочки. Слизистая оболочка образует складки и без резких границ переходит в подслизистый слой. Брюшина покрывает заднюю и отчасти боковые стенки мочевого пузыря. На задней поверхности, посредине дна пузыря в нижнем его сегменте, находится пузырный (льетодов) треугольник. Он ограничен спереди внутренним отверстием уретры и сзади устьями обоих мочеточников.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхней и нижней пузырными артериями и частично ветвями срамной и запирательной артерий. Венозные сплетения располагаются в окружности передне-нижнего отдела мочевого пузыря. Отток крови происходит по пузырным венам. Лимфа оттекает в подвздошные и крестцовые лимфатические узлы. Иннервация осуществляется за счет верхнего и нижних подчревных сплетений.

Рис. 1 и 2. Сосуды и нервы мочевого пузыря: рис. 1 - вид спереди, часть лонных костей выпилена, передняя стенка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала удалена, справа нервы мочевого пузыря удалены, слева удалены лимфатические сосуды и узлы; рис. 2-сагиттальный разрез, 1-aorta abdominalis; 2-n. praesacralis (plexus hypogastricus sup.); 3-a. iliaca communis; 4-vena iliaca communis; 5-ureter; 6-a., v. et plexus testlculares; 7-rectum; 8-plexus pelvlnus (plexus hypogastrics inf.); 9- a. iliaca int.; 10-ductus deferens; 11-a. umbilicalis; 12-a. iliaca ext.; 13-a. et v. vesicales superiores; 14-v. iliaca ext.; 15-нервное сплетение в стенке мочевого пузыря; 16-vesica urinaria; 17-trigonum vesicae; 18-prostata; 19-colliculus seminalis; 20-pars spongiosa urethrae; 21- membrana obturatoria; 22-plica interureterica; 23-ostium ureteris; 24-сплетения кровеносных и лимфатических сосудов в стенке мочевого пузыря; 25-nodi lymphatici iliacl int.; 26-a. et v. vesicales inf.; 27-ostium urethrae int.; 28-vesicula seminalis; 29-utriculus prostaticus; 30-pars prostatica urethrae; 31-pars membranacea urethrae; 32-fossa navicularis; 33-symphysis pubica; 34-lig. umbilicale medianum; 35-v. iliaca int.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) расположен в полости малого таза и граничит спереди с лонным сочленением; позади него над простатой расположены семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков.

Снизу мочевой пузырь прилегает к фасции таза и мышцам промежности.

Пустой мочевой пузырь сверху весь прикрыт париетальным листком брюшины. При наполнении пузыря мочой брюшинная складка отходит кверху, вследствие чего часть передней стенки оказывается не покрытой брюшиной, за исключением спаянной с ней верхушки пузыря.

В стенке пузыря различают три оболочки: наружную - соединительнотканную, среднюю - мышечную и внутреннюю - слизистую. Самой мощной является мышечная оболочка из гладкой мускулатуры, в которой различают три слоя: наружный (продольный), средний (циркулярный) и внутренний (продольно-косой), действующих как единое целое и носящих название детрузора.

Циркулярные мышечные волокна среднего слоя переходят на шейку мочевого пузыря и, окружая ее, образуют жом, закрывающий выход для мочи (внутренним сфинктер). На дне мочевого пузыря выступает льетодиев треугольник, вершина которого соответствует внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а основание - линии, соединяющей отверстия (устья) обоих мочеточников. Мышечные волокна между устьями мочеточников хорошо выражены (межмочеточниковая связка - ligamentum interuretericum ). Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием переходного типа, за исключением области треугольника, выстланного цилиндрическим эпителием. Подслизистый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Неповрежденная слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой всасывательной способностью.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхней, средней и нижней пузырными артериями, отходящими от переднего ствола подчревной артерии. Небольшие ветви идут к мочевому пузырю от запирательной и нижней ягодичной артерий. У женщин в кровоснабжении пузыря принимают участие и сосуды, идущие от матки и влагалища.

Вены мочевого пузыря образуют три сплетения, впадающих в подчревную вену. Существуют и анастомозы с портальной системой.

Отток лимфы от стенки мочевого пузыря осуществляется в подчревные и подвздошные лимфатические узлы.

Мочевой пузырь иннервируется тремя парами нервов: nn. hypogastrici, nn. pelvici и nn. pudendi. Nn. hypogastric! относятся к симпатической системе, a nn. pelvici - к парасимпатической. Они отходят от II-IV крестцовых сегментов и совместно с nn. hypogastrici образуют у задненижней поверхности пузыря так называемое пузырное сплетение (plexus vesicalis), иннервирующее как детрузор, так и сфинктер. Раздражение nn. hypogastrici вызывает расслабление детрузора и сокращение сфинктера, а раздражение nn. pelvici, наоборот, - сокращение детрузора и расслабление сфинктера. Третья пара нервов - nn. pudendi, иннервирующая наружный поперечнополосатый сфинктер, отходит от крестцового отдела спинного мозга.

Кроме того, в толще стенки пузыря имеется множество нервных ганглиев, благодаря которым мочевой пузырь, изолированный от центральной нервной системы, способен к автоматическому мочеиспусканию.

В коре головного мозга имеется центр поперечнополосатого наружного сфинктера. Произвольные сокращения последнего обусловливают прекращение акта мочеиспускания, а раскрывается он в начале мочеиспускания рефлекторно вследствие интенсивного сокращения детрузора.

Методы исследования . Из расспроса больного можно узнать локализацию и характер болей, частоту мочеиспускания. Частое болезненное мочеиспускание днем характерно для камня мочевого пузыря и шеечного , ночью - для простаты. При осмотре больного можно выявить переполненный мочевой пузырь в надлобковой области, экстрофию (выворот наружу) его и др. Осмотр свежевыпущенной мочи позволяет определить примесь гноя - , крови - гематурию, кусочки тканей и при опухоли мочевого пузыря. Исследования через прямую кишку и бимануальная

Является органом, который накапливает собранную почками в организме мочу перед ее утилизацией из организма. Мочевой пузырь является полым мышечным эластичным органом, располагается в основании таза. Поступление в мочевой пузырь мочи происходит по мочеточникам, а ее выход осуществляется через уретру. Точных данных об объеме мочевого пузыря нет, но по разным исследованиям он составляет от 500 до 1000 мл.

К частям мочевого пузыря относят тело мочевого пузыря , верхушку мочевого пузыря , дно мочевого пузыря и шейку мочевого пузыря . Стенка мочевого пузыря состоит из нескольких оболочек: слизистой, адвентициальной и мышечной. Также частично присутствует серозная оболочка. Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет большое количество складок, она выстлана переходным эпителием. Передний отдел мочевого пузыря имеет три отверстия, два из которых являются входами мочеточников, а третье выходом в мочеиспускательный канал. Между данными отверстиями имеется слизистая оболочка, не имеющая подслизистой основы и складок, сращенная с мышечной оболочкой. Данная оболочка называется треугольник мочеточника.

Мышечная оболочка мочевого пузыря имеет три тесно связанных между собой слоя гладких мышечных волокон: наружный и внутренний продольные и средний циркулярный. Средний слой мышечной оболочки мочевого пузыря в районе шейки образует сфинктер вокруг отверстия, которое является выходом в мочеиспускательный канал.

Мышца детрузора является слоем стенки мочевого пузыря, состоит из гладких мышечных волокон расположенных спирально, продольно и в круговой связке.

Во время растяжения мочевого пузыря в парасимпатическим нервную систему идут сигналы на сокращение мышц детрузора. Это стимулирует мочевой пузырь к выбросу мочи через мочеиспускательный канал. Исследования показали, что позиция при мочеиспускании определенным образом влияет на деятельность мышц мочевого пузыря. Так, если мужчина опорожняет мочевой пузырь в сидячем положении, то мышца детрузора сокращается лучше.

Основанием мочевого пузыря является его дно, которое расположено в задней его стенке. Оно лимфатически дренируется наружными подвздошными лимфатическими узлами. Брюшина располагается выше дна.

Кровоснабжение мочевого пузыря

Мочевой пузырь получает кровь от верхних и нижних мочепузырных артерий идущих от пупочной и внутренней подвздошной артерии соответственно, анамостозиоующими между собой. Также кровоснабжение мочевого пузыря происходит по запирательной и средней прямокишечной артерии и по половой артерии, от которых отходит несколько веток. Отходит кровь от мочевого пузыря по венам в мочепузырное венозное сплетение. Нижняя и верхняя мочепузырные вены отходят от данного сплетения и впадают во внутреннюю подвздошную вену.

Иннервация мочевого пузыря

Двигательная иннервация мочевого пузыря происходит от обоих симпатических волокон, большая часть из который выходит из подчревных сплетений и нервов, а также парасимпатических волокон, поступающих от органов малого таза, чревный нервов и нижнего подчревного сплетения. Сигналы от мочевого пузыря передаются в центральную нервную систему по общим висцеральным афферентным волокнам. Данные волокна на верхней поверхности следуют по ходу симпатических афферентных нервов назад в центральную нервную систему. А так же волокна на нижней части мочевого пузыря следуют по ходу парасимпатических эфферентов.

Для покидания мочой мочевого пузыря требуется автономный контроль внутреннего сфинктера мочевого пузыря, а также сознательный контроль наружного сфинктера. Проблемы с данными мышцами приводят к недержанию мочи.

Болезни мочевого пузыря

Болезни мочевого пузыря включают в себя врожденные болезни или аномалии развития, специфические и неспецифические воспалительные заболевания, а также травмы мочевого пузыря.

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное такими факторами как переохлаждение, застой и задержка мочи, опухоли и камни мочевого пузыря, употребление острой пищи и алкоголя, аномалии в развитии, воспаления других соседних органов, нарушение правил личной гигиены. Наблюдают острый и хронический циститы.

Рак мочевого пузыря - появление в слизистой либо в стенке мочевого пузыря злокачественных новообразований. Рак мочевого пузыря занимает около 3% от всех раковых заболеваний у человека. Риск заболеть раком мочевого пузыря повышен у людей, страдающих хроническим циститом и людей, постоянно находящихся под воздействием ароматических аминов.

Среди раковых заболеваний мочевого пузыря наиболее распространенным является переходно-клеточная форма рака. Данная форма рака развивается из переходного эпителия, который присутствует в мочевых путях. Наименее распространены аденокарцинома и плоскоклеточный рак мочевого пузыря.

Во время рака наблюдаются папиллярные разрастания с малигнизацией либо инвазирующая изъязвленная опухоль. Определенные формы рака мочевого пузыря дают метастазы в печень, легкие и кости.

В медицинской практике встречаются различные болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы бывают как общими, так и специфическими. При любом воспалительном процессе в мочеполовой системе возможно незначительное повышение температуры тела. Наблюдаются и учащенные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При цистите может развиваться , не сопровождающееся позывами к мочеиспусканию. Цвет урины изменяется, появляется мутный осадок.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут развиваться по нескольким причинам. Цистит возникает при проникновении инфекции из влагалища в мочеиспускательный канал. Во влагалище здоровой женщины присутствует микрофлора, состоящая из лактобактерий, бифидобактерий и условно-патогенных микроорганизмов. Воспалению мочевого пузыря часто способствует вагиноз — нарушение баланса микрофлоры.

Что такое цистит?

Представляющее собой острый или хронический воспалительный процесс. Часто развивается на фоне уретрита — воспаления тканей мочеиспускательного канала. Первые признаки цистита: боли внизу живота, усиливающиеся в процессе мочеиспускания; зуд и жжение; учащенные позывы. Моча приобретает мутный оттенок и резкий неприятный запах. Ухудшается и общее состояние организма — повышается температура, появляются признаки лихорадки и общая слабость. У молодых и пожилых женщин симптомы цистита могут быть менее выраженными. Они проявляются в виде тошноты, боли внизу живота и субфебрильной температуры.

Лечение цистита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Количество потребляемой в сутки жидкости следует довести до 2-2,5 л. Отказаться необходимо от кофе и алкогольных напитков, ограничить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция. Снятию болевых ощущений при цистите способствует наложение на нижнюю часть живота теплого предмета. Идеальным вариантом является мешочек с подогретой крупой или бутылка с теплой водой. Несколько раз в день необходимо пить слабый раствор пищевой соды. Это способствует снижению кислотности мочи и устранению неприятных ощущений. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Гиперактивность мочевого пузыря

Данное заболевание характеризуется учащенными позывами к мочеиспусканию. Позыв оказывается сильным и возникает спонтанно. Очень часто признаки гиперактивности мочевого пузыря сочетаются с недержанием. Нередко происходит самопроизвольное выделение мочи при попытках сдержать позыв. Признаки заболевания мочевого пузыря у женщин могут появляться в любое время суток, избавиться от них достаточно сложно.

Ограничение количества потребляемой воды не приводит к улучшению состояния организма, наблюдается раздражение стенок мочевого пузыря концентрированной уриной. Своевременное начало лечения способствует облегчению течения патологического процесса. Препараты позволяют избавиться от неприятных симптомов. Стоит пересмотреть свой рацион: необходимо исключить кофе, крепкий чай, острую пищу, шоколад, цитрусовые. Высокой эффективностью обладает выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза. Это позволяет женщине контролировать процесс выведения мочи.

Мочекаменная болезнь — заболевание выделительной системы у женщин, связанное с образованием конкрементов в мочевом пузыре. Камни обнаруживаются у пациенток любого возраста, они могут иметь различные размеры, форму и структуру. Заболевание, как правило, дает развернутую клиническую картину. Встречаются и случаи бессимптомного развития патологического процесса. Обнаруживаются камни при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Симптоматика определяется размерами конкрементов и их типом.

Боль в области поясницы — характерный признак мочекаменной болезни. Она усиливается при физических нагрузках, мочеиспускании, резких движениях. После приступа боли наблюдается выход камней вместе с мочой. Почечная колика различной степени выраженности может длиться в течение нескольких дней. Она прекращается при перемещении . При попадании конкремента в мочеточник появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями внизу живота. Гематурия — специфический признак мочекаменной болезни, появление которого связано с повреждением стенок мочевого пузыря. В период обострения температура тела может повышаться до 40ºС. Возможно появление симптомов гипертонического криза. Единичные камни небольших размеров могут никак не проявлять себя. Самостоятельно диагностировать мочекаменную болезнь невозможно.

Новообразования мочевого пузыря

Киста мочевого пузыря — доброкачественное новообразование, имеющее врожденный характер. Средняя часть мочевого протока должна закрыться на 20-24 неделе внутриутробного развития. Если этого не случается, концы протока остаются спаянными, а средняя часть — открытой. Формируется кистозная полость, из-за которой в дальнейшем могут развиваться хронические заболевания. Порок диагностируется как у маленьких девочек, так и у взрослых женщин. Киста может быть обнаружена при пальпации нижней части живота. Новообразование располагается между пупком и лобком.

Киста длительное время развивается, никак не проявляет себя. При этой патологии мочевого пузыря симптомы могут появиться только во взрослом возрасте. По достижении кистой больших размеров начинается острый воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением. Полость может содержать частички мекония, слизи, серозной жидкости. Их выход за пределы капсулы приводит к инфицированию окружающих тканей. В таком случае наблюдается значительное повышение температуры, острые боли, усиливающиеся при нахождении в положении стоя.

Острый воспалительный процесс приводит к появлению признаков интоксикации организма, покраснению и отеку кожных покровов лобковой области. Внизу живота обнаруживается объемное опухолевидное образование. При выходе содержимого кисты в мочевой пузырь моча приобретает мутный оттенок и неприятный запах. Выход жидкости в брюшную полость способствует развитию перитонита — опасного для жизни состояния.

Рак мочевого пузыря у женщин возникает достаточно редко. Болезнь не всегда обнаруживается на ранних стадиях, что способствует снижению шансов на выживание. Развитие злокачественной опухоли сопровождается появлением кровянистых примесей в моче. Могут отмечаться признаки раздражения стенок мочевого пузыря — учащенные позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота, ложные позывы, затруднение выведения мочи. Симптомы рака мочевого пузыря схожи с проявлениями цистита и мочекаменной болезни. Выраженная клиническая картина наблюдается при расположении новообразования вблизи уретры.

Существует большое количество заболеваний мочевого пузыря, имеющих схожие симптомы. Поставить точный диагноз сможет только врач-уролог. Самолечение способно привести к усугублению тяжести течения патологического процесса.