Как вести себя после операции катаракта глаза. Что можно и нельзя делать после операции удаления катаракты. Возможные послеоперационные осложнения

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения катаракты является замена хрусталика глаза с использованием ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Восстановительный период после такого лечения можно разделить на три этапа:

1. ​ первая неделя после операции;
2. ​ первый послеоперационный месяц;
3. ​ полгода после лечения.

На первом этапе , сразу после операции, больной отмечает существенное повышение остроты зрения. Однако, как и после любой другой операции, могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции на обезболивающие препараты и на само вмешательство (боли в глазу и прилегающих областях, отёчность век, общая слабость). Для снятия таких явлений могут быть назначены нестероидные обезболивающие средства, даются рекомендации по питанию и приёму жидкостей, положению головы во время сна.

На втором этапе зрение улучшается ещё заметней, но его острота нестабильна. Для того, чтобы в конечном итоге эффект от лечения был максимальным, в первый месяц после операции следует соблюдать щадящий режим для глаз. Это касается чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Может быть показано временное ношение очков, снижающее нагрузку на глаза. Как правило, во втором периоде назначаются глазные капли по определённой индивидуальной схеме (противовоспалительные и дезинфицирующие растворы). К концу второго реабилитационного периода частота закапываний постепенно сокращается.

Третий этап после ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации характеризуется максимальным восстановлением зрения уже в начале этого периода. Сохраняются лишь некоторые ограничения, которые постепенно снимаются. После того, как зрение достигло своего максимума, возможно подобрать очки или линзы для дополнительной коррекции. Реабилитация после экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты является более длительной. Лишь после снятия швов в третьем послеоперационном периоде зрение восстанавливается окончательно, и могут быть назначены очки или линзы.

Ограничения в послеоперационном периоде

Чаще всего после операции врач проводит беседу с пациентом и разъясняет суть произведённого лечения, не только предписывая схему лекарственной терапии, но и давая рекомендации по восстановительному периоду. Желательно записать эту информацию и строго ей следовать, чтобы оперативное лечение не утратило первоначальный смысл из-за нарушений правил поведения в восстановительном периоде. В ряде клиник пациенту при выписке выдаётся памятка с указанием этапов реабилитации и описанием правил и ограничений, минимизирующих риск осложнений.

• ​ нагрузок на зрение;
• ​ лекарственных препаратов и схемы лечения;
• ​ гигиены глаз;
• ​ режима сна;
• ​ физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• ​ тепловых процедур и пребывания на солнце;
• ​ использования косметики в области глаз;
• ​ питания, приёма жидкости;
• ​ курения и приёма алкоголя

1.​ Нагрузки на зрение стоит постоянно контролировать, избегать долгого статичного всматривания и длительного слежения за движущимися объектами.

2.​ Просмотр телевизора и работа за компьютером – не больше часа в день.

3.​ Чтение разрешается при хорошем освещении и только до момента, когда возникнет ощущение усталость или иной дискомфорт.

4.​ Вождение автомобиля исключается в течение месяца после операции.

5.​ Ограничения во сне касаются позы. Нельзя спать на животе и на том боку, где был прооперирован глаз.

6.​ При умывании нужно исключить попадание воды в глаз, тем более нельзя плавать в водоёмах и бассейне. Если вода все же попала в прооперированный глаз, рекомендуется его промыть водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).

7.​ Нужно исключить пребывание в пыльных, содержащих пары или задымленных помещениях.

8.​ Физические нагрузки строго ограничены. Поднятие тяжестей ограничивается 3 килограммами в первый месяц. Чрезмерные усилия повышают внутриглазное давление, что может привести к смещению искусственного хрусталика. Интенсивные и резкие движения ограничиваются на месяц, а некоторые виды спорта – на всю жизнь (прыжки в воду, верховая езда, велоспорт).

10.​ Диета исключает острое, пряное, солёное. Алкоголь и курение следует также ограничить, в идеале – исключить на месяц. Также нужно избегать «пассивного курения».

Процесс послеоперационного восстановления нуждается в контроле и наблюдении специалиста-офтальмолога. Визиты к врачу организовываются по индивидуальной схеме; их частота постепенно сокращается.

Видео о послеоперационном периоде

Возможные осложнения и нежелательные последствия при оперативном лечении катаракты

Как и при любом хирургическом лечении, абсолютно исключить риски и осложнения при оперативном вмешательстве по поводу катаракты невозможно. Хотя методы современной офтальмохирургии высокоэффективны и малоинвазивны, а биосовместимые имплантаты и технологии безопасны, в ряде случаев во время операции или после неё могут развиваться те или иные негативные осложнения. Они могут быть связаны со следующими факторами:

• ​ индивидуальные особенности пациента, которые невозможно учесть заранее (в том числе из-за неполноты предоставляемой информации или незнания самого пациента);
• ​ нарушения рекомендаций в послеоперационном периоде;
• ​ ошибка врача во время хирургического вмешательства.

Статистика послеоперационных осложнений такова:

1.​ Вторичная катаракта (10-50%).

2.​ Повышение внутриглазного давления (1-5%).

3.​ Отслоение сетчатки (0,25-5,7%).

4.​ Макулярный отек (1-5%).

5.​ Смещение интраокулярной линзы (1-1,5%).

6.​ Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (0,5-1,5%).

Вторичная катаракта является самым распространённым осложнением. Это осложнение наиболее вероятно при проведении операции без применения микрохирургических технологий. Также может негативно влиять материал самой интраокулярной линзы – он может оказаться не вполне совместим с индивидуальными иммунными особенностями пациента. Вторичная катаракта в большинстве случаев подлежит лазерной коррекции.

Повышение внутриглазного давления возможно в первые 2-4 дня после лечения. Если давление устойчиво повышено, проводится пункционное лечение.

Отслоение сетчатки наиболее вероятно, если лечение производится на фоне сахарного диабета или сильной близорукости. Это серьёзное осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.

Отёк макулярной области характерен преимущественно для пациентов с нарушениями обмена веществ, при сахарном диабете, глаукоме в анамнезе.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация или децентрализация) наиболее вероятна, если имела место ошибка хирурга во время операции, но может быть обусловлена также нарушениями режима в послеоперационном периоде (нагрузки, поднятие тяжестей). Коррекция этого осложнения производится хирургически.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза также может быть следствием хирургической ошибки или погрешностей при соблюдении щадящего режима в период реабилитации. Такое осложнение устраняется консервативно; в редких случаях требуется промывание передней камеры глаза.

Профилактика катаракты

Существующие риски развития катаракты вследствие генетической предрасположенности или по причине пожилого возраста устранить невозможно. При такой вероятности следует ограничиться регулярными профилактическими осмотрами, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Больным сахарным диабетом следует помнить о большем риске развития катаракты, следить за углеводным обменом и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Прочие известные механизмы развития катаракты – травматический, химический, радиационный – это те факторы, которые опасны не только для глаз, но и для всего организма в целом. Любой нормальный человек по умолчанию старается избегать таких воздействий.

В целях ранней диагностики катаракты и других заболеваний глаз во взрослом возрасте рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога, как минимум, один раз в год.

Зрение дарит нам возможность наслаждаться окружающим миром в полной мере. Однако со временем глаза, как и весь организм, поддаются старению, а это может спровоцировать возникновение такого заболевания, как катаракта. Операция, реабилитация после ее проведения способны вернуть прежнюю остроту нашему зрению.

Симптомы катаракты

Прежде всего, следует помнить то, что катаракта - заболевание возрастное. Именно поэтому столкнуться с ним рискует большинство людей. Развивается она вследствие Главный симптом - зрение ухудшается на одном или сразу на обоих глазах. Изображение становится расплывчатым, как будто смотришь через пленку. Усиливается близорукость. От того, где развивается катаракта, зависит и скорость ее обнаружения. Нередко ее находят лишь на плановом осмотре у офтальмолога. Характерно и то, что зрачок приобретает другой оттенок: беловатый или желтоватый. Важно обратить внимание и на то, что острота зрения зависит от освещения. При катаракте оно улучшается при сумерках или же в пасмурную погоду. Еще глаза становятся чувствительными к яркому свету.

Виды катаракты

Существуют несколько типов данного заболевания. Врожденная катаракта характеризуется тем, что ребенок рождается уже с мутным хрусталиком. В зависимости от того, прогрессирует ли болезнь, показано либо лечение, либо наблюдение доктора за пациентом.

Приобретенная катаракта может развиваться из-за нескольких факторов. Так как заболевание это зачастую возрастное, то и возникает оно у людей немолодых. Еще катаракту могут спровоцировать некоторые болезни - как глаз, так и общие (например, сахарный диабет). Травмы глаза также способствуют развитию данного заболевания. Вторичная катаракта возникает после оперативного вмешательства. Это никак не свидетельствует о плохо проведенной операции. Возникать она может и спустя несколько лет после того, как было проведено удаление катаракты. Реабилитация после оперативного вмешательства крайне важна.

Способы лечения

В зависимости от стадии заболевания назначают либо консервативное лечение, либо хирургическое. Однако капли, которые применяют, способны лишь только замедлить процесс ухудшения зрения, но полностью избавить от проблемы они не в силах. Поэтому наиболее действенный вариант, который поможет устранить такое заболевание, как катаракта - операция. Реабилитация после ее проведения не столь длительна и позволяет скоро вернуться к обычной жизни.

Проводят оперативное вмешательство методом ультразвуковой факоэмульсификации. В капсулу с хрусталиком вводятся специальные инструменты, с помощью которых он как бы дробится, а потом «высасывается». Затем в эту же капсулу ставят линзу из полимеров. Данный метод позволяет проводить операцию на любой стадии заболевания, а не ждать, пока катаракта дозреет (при этом человек практически полностью теряет зрение).

Катаракта. Операция. Реабилитация

Хотя современная медицина позволяет проводить удаление катаракты довольно быстро, все же после этого необходимо соблюдать определенные правила. Реабилитация после катаракты включает строгий режим сна и максимальное избежание нагрузок на глаза. Работу за компьютером, просмотр телепрограмм лучше оставить на потом. Читать можно, но только при хорошем освещении. Лучше всего воздержаться и от сна на том боку, где находится прооперированный глаз. Реабилитация после операции по удалению катаракты должна включать и ограничения на подъем тяжестей. Максимум, что можно позволить поднять, это три килограмма. По возможности стоит избегать и тяжелой физической нагрузки. Первые несколько дней нужно носить на глазу повязку, что обезопасит его от попадания чужеродных веществ и пыли. Также не стоит тереть глаз. Важно избегать контакта с водой и мыльными растворами. Очень важное ограничение касается посещения бани или сауны, так как горячая вода способна спровоцировать кровоизлияние. От алкоголя и сигарет также нужно отказаться (как минимум на один месяц).

Этапы реабилитационного периода

Условно реабилитация после катаракты разделяется на три периода: первая неделя 8-30-й день, этап с 31-го дня до полугода. Сразу после операции может возникать боль в области глаза. Также могут возникать отеки. Для снятия болевых ощущений доктор прописывает специальный препарат, а вот справиться с отеками можно с помощью правильного положения во время сна, а также специального питания. Сразу же ощущается улучшение остроты зрения.

Второй этап характеризуется нестабильным зрением. Именно сейчас необходимо соблюдать строгий режим для полного восстановления функций глаза после такого заболевания, как катаракта. Операция, реабилитация - все эти процедуры достаточно сложные. Поэтому на протяжении всего периода восстановления требуется бережное отношение к глазам.

Самый долгий по времени - третий этап. В это время максимально восстанавливается зрение, и можно подбирать постоянные очки (или контактные линзы). Не теряет своей актуальности и ограничение по подъему тяжестей и больших нагрузок. Если удалена катаракта, реабилитация после операции поможет избежать возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Как и каждое оперативное вмешательство, удаление катаракты может сопровождаться как ранними, так и поздними осложнениями. К первым можно отнести возникновение воспалительных процессов, повышение давления внутри глаза, смещение искусственного хрусталика, а также при котором может понадобиться дополнительная операция.

Довольно серьезным осложнением является и разрыв задней капсулы. Из-за ошибки врача или того, что реабилитация после удаления катаракты прошла не совсем удачно, может возникнуть кровоизлияние в переднюю камеру. К поздним осложнениям относят повторное возникновение катаракты.

Чтобы уменьшить риски возникновения заболевания, необходимы простые, но довольно эффективные меры предосторожности. Прежде всего нужно тщательно защищать свои глаза от ультрафиолета. Также важно помнить о том, что витамины А и Е снижают возможность возникновения катаракты. Ну и, конечно, регулярные осмотры помогут выявить проблему на ранних сроках. Таким образом, солнцезащитные очки, свежие овощи и фрукты, бережное отношение к глазам дадут шанс избежать такого заболевания, как катаракта. Операция, реабилитация для восстановления утраченного зрения при такой профилактике не понадобятся.

После операции на катаракту весь реабилитационный период врач назначает принимать капли, это могут быть антикатаральные, антибактериальные

При любой операции подразумевается наличие реабилитационного периода, во время которого происходит восстановление организма. Это касается и оперативного вмешательства по удалению катаракты. Важно не только знать все правила этого периода, но и беспрекословно их соблюдать, ведь их игнорирование может иметь нежелательные последствия.

Дома после операции катаракты

Когда операция завершена, весь реабилитационный период врач назначает принимать определенные капли. Это могут быть антикатаральные, антибактериальные и прочие их разновидности. Прием необходим для исключения риска развития осложнений, а также для ускорения адаптационного периода и восстановления бинокулярного зрения. Прием обязателен!

Чтобы закапать капли в глаз, необходимо немного оттянуть нижнее веко и затем капать препарат (обычно назначается по 1-2 капли). Далее глаз закрывается и слегка прижимается через стерильную ткань. Если же врач назначил несколько препаратов, то интервал между ними должен составлять от 5 минут. Прикасание пипеткой к самому газу не рекомендуется!

Обычно специалист назначает на протяжении первых нескольких дней но

сить повязку. Она способна защитить глаз от солнца, ветра или мороза (в зависимости от периода года), а также от пыли, повреждений и прочих возможных неприятных моментов. Для этого лучше воспользоваться одноразовыми повязками. За отсутствием таковых, может сгодиться обыкновенный пластырь и бинт.

В некоторых случаях по истечению операции врач назначает ношение очков или линз, а когда реабилитационный период заканчивается, выписываются новые коррекционные средства. Если же была установлена мультифокальная интраокулярная линза, то дополнительная коррекция не нужна.

В случае, когда реабилитационный период сопровождается болевыми ощущениями, необходимо срочно поставить в известность лечащего врача. Неприятные или болевые ощущения говорят о неправильном течении реабилитации. Для их устранения назначаются обезболивающие средства.

Покраснение глаза и его слезоточивость – нормальное явление после удаления катаракты. Обычно эти симптомы самостоятельно исчезают в течение 3-4 недель. Как показывают отзывы, период после операции проходит легко, если выполнять все требования.

Интересный факт! Практически сразу после операции врачи разрешают смотреть телевизор. А вот о чтении и письме на неделю придется забыть. От яркого света специалисты рекомендуют воздерживаться, защищаясь солнцезащитными очками.

Чтобы контролировать реабилитационный период, врач назначает план посещения для пациента:

1. Непосредственно после оперативного вмешательства.
2. Спустя неделю.
3. Через 4 недели.
4. Через 3 месяца.

Зрение возвращается достаточно быстро, однако полное его восстановление проходит спустя полгода. Поэтому в это время следует поберечь глаза, выполнять все предписания и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Что ни в коем случае нельзя делать после операции на катаракту

Существуют общие правила, которые необходимо знать всем людям, перенесшим операцию по удалению катаракты. В этом списке перечислены все ситуации, которые запрещено проделывать в послеоперационный период.

• Спать на той стороне, где был прооперирован глаз.
• Спать на спине.
• Резко менять положение головы (наклонять, поднимать).
• Поднимать тяжелые предметы.
• Управлять автомобилем.
• Тереть глаз или надавливать на него.
• Ходить без солнцезащитных очков.
• Позволять воде или моющим средствам попадать в глаза. Лучше не умываться в этот период или делать это крайне осторожно!
• Беспрерывно читать или смотреть на экран телевизора, монитора, телефона.
• Употреблять слабоалкогольные и алкогольные напитки.
• Не выполнять предписания врача.

Все эти ограничения будут постепенно сниматься (за исключением алкоголя), по мере того, как будет проходить заживление. Если пациенту была сделана операция до 50 лет, то период реабилитации будет длиться значительно короче. Это связано с быстрым восстановлением зрения. Если же человеку произвели удаление катаракты в более зрелом возрасте, то реабилитация будет проходить гораздо дольше, а также некоторые ограничения останутся до конца дней. Также это может быть, если у пациента имеются хронические заболевания.

Правила соблюдения режима

После любой операции есть риск возникновения осложнений. Именно поэтому важно выполнять все предписания врача. В противном случае после удаления катаракты могут начаться следующие осложнения:

• Инфицирование . После оперативного вмешательства глаз становится очень уязвимым. Поэтому врач назначает антибактериальные капли, позволяющие защитить его от инфекции.
• Кровоизлияние . Попадание крови в глаз происходит достаточно редко и в основном при катаракте травматического типа. Но, тем не менее, риск присутствует.
• Отечность роговицы . Отек может наблюдаться в первые часы после операции. Чтобы его устранить, врач назначает специальные капли. Если же такая реакция возникла спустя несколько дней, необходимо обратиться к врачу.
• Увеличение внутриглазного давления — это наиболее часто встречаемое явление. Могут быть назначены лекарства, которые его снижают. Их прием следует осуществлять строго по обозначенной схеме.
• Смещение нового хрусталика . Это осложнение имеет серьезные последствия, для его устранения назначается очередная операция.
• Вторичное появление катаракты. Чтобы свести к минимуму ее появление, врач назначает капли, которые останавливают разрастание эпителия у хрусталика.
• Отслоение сетчатки. Оно может наблюдаться у пациентов с близорукостью.

После операции по лечению катаракты может наблюдаться достаточно много серьезных осложнений. Поэтому очень важно не только прислушиваться к рекомендациям врача, но и беспрекословно их выполнять. Только таким образом можно увеличить свои шансы на эффективное лечение. При этом врачебная помощь в реабилитационный период осуществляется бесплатно в той больнице, где была осуществлена сама операция.

Современное хирургическое лечение малотравматично, благодаря чему послеоперационный период после него проходит практически безболезненно и длится совсем недолго. Как правило, зрение восстанавливается почти сразу. Однако на протяжении определенного времени после человек должен соблюдать режим и тщательно выполнять рекомендации врача.

Многие люди недооценивают важность реабилитационного периода, что приводит к нежелательным последствиям. В результате у таких пациентов развиваются осложнения, которых можно было бы избежать. Чтобы не повредить роговицу, не сместить имплантированную линзу и не занести инфекцию в глаз, нужно знать, как вести себя после операции по удалению катаракты.

В послеоперационном периоде людям приходится сталкиваться с такими проблемами :

• Болит глаз после операции по удалению катаракты. Появление болей вызвано повреждением тканей и является совершенно нормальным явлением. Убрать неприятные ощущения помогут назначенные врачом капли.
• Появилось обильное слезотечение и зуд в прооперированном глазу. Этот симптом возникает из-за раздражения глаза в ходе хирургического вмешательства. Это нередко случается при операции по удалению катаракты, исправить ситуацию также помогают специальные капли для глаз. Как правило, врачи назначают Индоколлир, Наклоф или Медролгин – препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Красный глаз после операции по удалению катаракты. Гиперемения глаза возникает из-за расширения конъюнктивальных сосудов. Явление неопасно и не несет серьезной угрозы зрению. Однако при появлении обширного субконъюнктивального кровоизлияния лучше немедленно обратиться к врачу.
• После операции по удалению катаракты глаз не видит или видит очень плохо. Такое случается в том случае, если у человека имеются заболевания сетчатки, зрительного нерва или других структур глаза. Вины врачей в этом нет. Незначительное затуманивание зрения может возникать в раннем послеоперационном периоде вследствие отека роговицы глаза после операции по удалению катаракты. Как правило, вскоре оно полностью проходит, а человек начинает видеть намного лучше.

Неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней. После этого глаз успокаивается, покраснение проходит, а зрение существенно улучшается. Еще несколько недель требуется для заживления тканей. Специальный уход за глазами после операции по удалению катаракты помогает ускорить процесс восстановления зрения.

Как правильно подобрать очки

После извлечения хрусталика в глаз помещают специальную интраокулярную линзу. Она устроена таким образом, что человек хорошо видит вдаль, однако с трудом читает газеты и работает за компьютером. Это обусловлено тем, что имплантированная линза не может аккомодировать, то есть фокусировать взгляд на разных расстояниях. Именно поэтому после операции по удалению катаракты многим людям требуются очки для чтения. Подбирать их следует через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В наше время на рынке есть мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ), которые обеспечивают хорошую остроту зрения на разных расстояниях. К сожалению, они стоят дорого, и многие люди не могут их себе позволить.

Для защиты глаз от ультрафиолетового излучения после операции по удалению катаракты используются солнцезащитные очки. Они препятствуют попаданию вредных лучей на сетчатку и защищают зрительный орган от вредного воздействия солнца. Предпочтение лучше отдавать стеклянным очкам проверенных фирм.

Правила использования капель

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, интересуются, какие глазные капли лучше использовать после операции по удалению катаракты. Однако все нужные лекарства подбираются лечащим врачом. Все, что нужно человеку, – следовать рекомендациям, указанным в выписке.

После операции по удалению катаракты назначаются следующие капли :

• противовоспалительные средства - Индоколлир, Наклоф;
• антибиотики - Тобрекс, Флоксал, Ципролет;
• комбинированные препараты, содержащие антибиотики и кортикостероиды, - Макситрол, Тобрадекс.

Лекарства нужно закапывать регулярно на протяжении всего периода, рекомендованного врачом. Ни в коем случае нельзя делать паузы или самопроизвольно прекращать лечение. В послеоперационном периоде после удаления катаракты очень соблюдать режим и все прописанные ограничения.

Что категорически запрещено после операции

Поведение человека в послеоперационном периоде имеет большое значения для восстановления зрительных функций после операции по удалению катаракты. Тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в наклоненном положении и подъем тяжестей может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смещения ИОЛ или искривления роговицы.

• отказ от занятий спортом и работы в наклоненном положении;
• ограничение работы за компьютером и просмотра телепередач;
• полный отказ от поднятия тяжестей весом от 3 кг.

Указанных ограничений рекомендуется придерживаться на протяжении месяца или более. Все это время человеку следует спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу. Не менее недели перед выходом на улицу нужно накладывать чистую повязку на глаз во избежание проникновения инфекции.

Многие люди интересуются, можно ли смотреть телевизор и ездить на велосипеде после операции по удалению катаракты. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены человеку уже спустя несколько дней после выписки из больницы. А вот езда не велосипеде, катание на лошадях, подъем тяжестей свыше 5 кг прооперированному человеку запрещены до конца жизни.

Почему так важно соблюдать режим

Недостаточно просто знать, какие работы запрещены после операции по удалению катаракты глаза. Все ограничения нужно строго соблюдать, поскольку от этого зависит очень многое. Если больной не будет выполнять рекомендации, у него может сместиться линза или деформироваться роговица. Естественно, это повлечет за собой ухудшение зрения, из-за чего результаты операции окажутся не удовлетворительными.

Катарактой страдает более 1,7 миллиона граждан России. Ежегодно в нашей стране делают более 180 тысяч операций по этому поводу. Правильная реабилитация после удаления катаракты является значимой частью восстановления зрения.

Послеоперационный период после удаления катаракты — этапы восстановления после операции

Реабилитация после экстракции зависит от типа вмешательства. Наиболее быстро восстанавливаются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

Реабилитационный период условно можно разделить на три этапа:

1. Первый этап. 1-7 день после операции.
2. Второй этап. 8-30 день после операции.
3. Третий этап. 31-180 день после операции.

На первом этапе пациент отмечает явное улучшение зрения, но полностью эффект от экстракции катаракты проявляется позже.

• Первый этап характеризуется острой реакцией организма на вмешательство. После завершения действия анестезии могут появится боли различной интенсивности в глазу и окологлазничной области. Для купирования боли окулист чаще всего назначает нестероидный противовоспалительный препарат в стандартной дозировке.

Кроме болевых ощущений, пациента на первом этапе послеоперационного периода часто беспокоит отечность век. Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

• Второй этап послеоперационного периода характеризуется нестабильной остротой зрения и требует соблюдения щадящего режима. Для чтения, просмотра телепередач, работой за компьютером могут потребоваться временные очки.

В течение всего второго этапа восстановительного периода пациенту назначают глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно врач подбирает противовоспалительные и дезинфицирующие растворы. Кратность введения и доза препарата постепенно уменьшаются.

• Третий этап послеоперационного периода занимает большой отрезок времени. В течение всех пяти месяцев сохраняются некоторые ограничения в режиме. Если пациенту была проведена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация, то к началу третьего периода, зрение восстанавливается максимально. При необходимости можно подбирать постоянные очки (контактные линзы).

В том случае, если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, то полное восстановление зрения вероятно только к конце третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно будет при необходимости подобрать постоянные очки.

Ограничения после операции по поводу катаракты больным желательно излагать и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций может помочь восстановить зрение и избежать осложнений операции.


Ограничения касаются:

1. Зрительных нагрузок.
2. Режима сна.
3. Гигиены.
4. Физических нагрузок.
5. Поднятия тяжестей.
6. Тепловых процедур.
7. Использования декоративной косметики.
8. Питания и приема жидкостей.
9. Приема алкоголя и курения.

• Интенсивных зрительных нагрузок желательно избегать весь реабилитационный период.
• Просмотр телевизора и работа за компьютером допустимы уже на следующий день после операции, но их длительность необходимо ограничивать 15-60 минутами.
• Читать можно при хорошем освещении, но только при отсутствии дискомфорта со стороны глаза.
• От вождения автомобиля лучше отказаться на один месяц.
• Ограничения в режиме сна касаются в основном позы. Спать нельзя на животе и на стороне оперированного глаза. Такие рекомендации необходимо соблюдать до месяца после вмешательства. Продолжительность сна также влияет на восстановление зрения. В первые дни после экстракции катаракты большинство врачей рекомендуют пациентам спать минимум 8-9 часов в сутки.
• Ограничения в гигиене помогают предотвратить попадание в прооперированный глаз воды, косметических средств, инородных частиц. В первые дни умываться надо аккуратно и без использования мыла или геля. Лучше всего осторожно протирать лицо влажной ватой. При попадании воды, косметических средств — пациент должен промыть глаза водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).
• Для предотвращения попадания в глаза инородных частиц первые дни после операции пациенту рекомендуют носить двухслойную марлевую повязку, плотно фиксирующую глаз в закрытом состоянии. Длительное время после экстракции катаракты нельзя находится в пыльных, задымленных помещениях.
• Физические нагрузки могут провоцировать повышение внутриглазного давления, смещение интраокулярной линзы, кровоизлияния. Интенсивные и резкие движения необходимо ограничивать минимум месяц после вмешательства. Некоторые виды спорта навсегда противопоказаны после экстракции катаракты. Например, нельзя заниматься велоспортом, прыжками в воду, ездить верхом.
• Поднятие тяжестей в послеоперационном периоде ограничивают. Первый месяц максимальный вес ноши — 3 килограмма. Позже можно будет поднимать до 5 килограмм.
• Тепловые процедуры могут способствовать кровоизлияниям. Минимум на месяц пациент рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, пребывания под открытым солнцем, мытья головы горячей водой.
• Декоративную косметику на лицо нельзя наносить в течение 4-5 недель после экстракции катаракты. В дальнейшем ей можно пользоваться с осторожностью.
• На несколько недель в питании ограничивают пряности, соль, животные жиры. Для борьбы с отеками в первые дни после хирургического лечения уменьшают потребление жидкости.
• Прием алкоголя и курение рекомендуется исключить минимум на месяц. Важным моментом является борьба с пассивным курением.

Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. В первый месяц после операции такие посещения рекомендуются еженедельно. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.

Возможные последствия и осложнения операции при катаракте

Негативные последствия экстракции катаракты связаны с:

1. Индивидуальными особенностями организма.
2. Нарушениями рекомендаций врача после операции.
3. Ошибкой окулиста во время вмешательства.

Наиболее часто после удаления катаракты развиваются следующие осложнения:

1. Вторичная катаракта (10-50%).
2. Повышение внутриглазного давления (1-5%).
3. Отслойка сетчатки (0,25-5,7%).
4. Макулярный отек (1-5%).
5. Смещение интраокулярной линзы(1-1,5%).
6. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. (0,5-1,5%).

• Вторичная катаракта может развиваться при экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Частота развития осложнения меньше при использовании современных методах микрохирургии. Также на возникновение вторичной катаракты оказывает материал интраокулярной линзы.

Вторичная катаракта успешно поддается лечению с помощью хирургической или лазерной капсулотомии.

• Повышение внутриглазного давления часто наблюдается в первые дни после операции. Обычно достаточно применения специальных глазных капель в течение 2-4 дней. В случае стойкого повышения показателей проводят пункцию передней камеры глаза.
• может потребовать хирургического вмешательства. Объем повреждений определяет ограничение полей зрения. Высока вероятность отслойки сетчатки при сахарном диабете и близорукости.
• Отек макулярной области (синдром Ирвина-Гасса) характерен после экстракапсулярной экстракции катаракты. Сахарный диабет, и нарушения послеоперационных рекомендаций повышают риск развития данного осложнения.
• Смещение интраокулярной линзы (децентрализация или дислокация) чаще всего вызвано ошибками окулиста во время операции. Децентрализация требует оперативного вмешательства при значительном смещении (0,7-1 мм). Дислокация всегда является показанием к хирургическому лечению.
• Кровоизлияние в переднюю камеру глаза является следствием ошибки врача или несоблюдения ограничений пациентом в послеоперационном периоде.В большинстве случаев бывает достаточно консервативной терапии. Реже выполняется промывание передней камеры.

Профилактика катаракты – как избежать заболевания?

Большинство факторов, способствующих появлению катаракты не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.


Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития помутнения хрусталика у таких пациентов.